臨床上經(jīng)常遇到朋友找我,說體檢發(fā)現(xiàn)尿隱血(或稱潛血)陽性,很擔心!那么尿隱血陽性是否就是血尿呢?
1.首先要搞清楚什么是尿隱血、什么是血尿:
以往,我們談過,血尿的診斷標準,大家還記得嗎?
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血尿一定是腎臟病嗎?
對,血尿的診斷必須見到紅細胞(RBC);且紅細胞大于3個/HP(高倍視野),或大于25個/ul(微升)。
而尿隱血:只說明尿液中存在血紅蛋白或肌紅蛋白。
所以說:尿隱血陽性不一定是血尿;血尿的診斷必須見到紅細胞且高于正常。
2.另外,在劇烈運動、重體力勞動或久站時,尿中也有可能出現(xiàn)暫時性的微量紅細胞。
但如果尿中經(jīng)常出現(xiàn)紅細胞,即使紅細胞量在正常范圍(每高倍視野1-3個),也要注意追蹤隨訪,定期化驗。
小貼士:記得留取尿液檢查,要求是8小時以上尿標本,一般留取晨起第一次尿,這樣化驗準確,避免了因尿液稀釋出現(xiàn)假陰性,重復化驗。