有患者提問：

　　“同時(shí)去做了一個(gè)尿常規(guī)化驗(yàn)和24小時(shí)尿蛋白定量化驗(yàn)，可兩個(gè)結(jié)果不一樣，一看尿常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果陰性，再看24小時(shí)蛋白定量檢查，結(jié)果是0.2＞0.15，還是高，這是為什么？”

　　這到底是怎么回事呢？

　　我們先來說一說尿常規(guī)，主要有3點(diǎn)：

　?。?）尿常規(guī)是一項(xiàng)普通檢查，操作比較簡單，但相對粗略，作為臨床篩選疾病的首選。

　　（2）尿常規(guī)中的尿蛋白測定是定性的，正常是陰性，增多以(+)到(++++)來表示，化驗(yàn)起來簡單方便。

　　（3）但尿常規(guī)只能說明尿中有無尿蛋白的存在，粗略估計(jì)尿蛋白的含量，并且只是檢查的晨起或者臨時(shí)的一次尿，只能反映這一次尿的情況，一天中其他時(shí)間的尿的情況無法反映出來。

　　檢查尿常規(guī)有哪些注意事項(xiàng)

　　因?yàn)槟虺Ｒ?guī)一般由患者自己采集標(biāo)本，所以如果標(biāo)本采集不當(dāng)，有可能影響到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，以下事項(xiàng)是需要注意的。

　　尿常規(guī)可以隨時(shí)進(jìn)行檢測，不需要空腹或其它特殊要求。但一般檢測晨尿結(jié)果最為準(zhǔn)確。

　　留取的標(biāo)本應(yīng)該盡快進(jìn)行檢測，放置時(shí)間過長會(huì)影響其中成分。如果超過2小時(shí)最好重新采集標(biāo)本。

　　尿液極容易受到尿道口分泌物污染，如女性陰道分泌物的污染，男性容易受精液、前列腺液的污染。因此收集尿液之前，有條件最好能對外生殖器清洗和消毒。留取尿液時(shí)，開始的部分棄之不要，留取中段尿，最后的部分也不要。

　　如果在檢測尿常規(guī)時(shí)同時(shí)在服用某些藥物，應(yīng)該向醫(yī)生說明情況，以助于醫(yī)生準(zhǔn)確對結(jié)果進(jìn)行分析。

　　因?yàn)樯厦嬲劦降母鞣N影響因素，尿常規(guī)的結(jié)果波動(dòng)可能會(huì)比較大，當(dāng)檢測到偶爾一次異常時(shí)不用過于緊張，連續(xù)多次復(fù)查才能夠反映出真實(shí)的狀況。

　　而24小時(shí)尿蛋白定量則是判斷腎病患者腎臟功能的金指標(biāo)。

　　理由

　　能精確地化驗(yàn)出在24小時(shí)內(nèi)排出的所有尿里的蛋白總量，肌酐排出量、尿鈣排出量，更能準(zhǔn)確地反映受檢者的腎臟功能。

　　以此來檢查腎臟上的疾病，也可作為判斷腎臟損傷嚴(yán)重程度的依據(jù)，同時(shí)還有利于慢性腎病的盡早治療。

　　那么到底尿常規(guī)定性和24小時(shí)蛋白尿定量哪個(gè)準(zhǔn)一些？

　　24小時(shí)尿蛋白監(jiān)測能夠比較準(zhǔn)確地知道一天經(jīng)過腎臟丟失的蛋白，尿常規(guī)的定性檢查只是某一時(shí)間點(diǎn)的檢查，不夠準(zhǔn)確。

　　如果尿常規(guī)中的尿蛋白定性與24小時(shí)尿蛋白定量有不相符合的情況，以24小時(shí)尿蛋白定量為準(zhǔn)！

　　既然這樣的話，好多腎病患者不禁要問：尿常規(guī)的定性檢查有意義嗎？

　　提到尿常規(guī)的定性檢查只是告訴你有蛋白，并不能告訴你蛋白有多少，但這不代表尿常規(guī)檢查就沒有用。

　　尿常規(guī)包含的數(shù)據(jù)比較多，蛋白，血尿，尿路感染，糖尿病都可以看出來。一般常規(guī)體檢只需要看尿常規(guī)就可以了，尿常規(guī)有問題，再做其它細(xì)分的項(xiàng)目。

　　如果想要檢查腎功能是否受損，經(jīng)過尿常規(guī)定性檢查后，里面蛋白質(zhì)陽性才需要另外加測24小時(shí)尿蛋白定量。