單純性腎囊腫如何表現(xiàn)？

　　單純性腎囊腫常于成年時期發(fā)病，一般無臨床癥狀，不影響腎功能，偶爾由于出現(xiàn)血尿而就診。絕大多數(shù)病人是在作B型超聲或CT檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。尿液檢查正常，血尿罕見。但腎囊腫可引起腹痛及發(fā)現(xiàn)腹部包塊、高血壓等，如囊腫破入腎盂腎盞系統(tǒng)，可有血尿。囊腫亦可導致腎盂、腎盞梗阻癥狀。

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)高血壓、腎盞梗阻引起的繼發(fā)性尿路感染，以及B超、CT和MRI、腎囊腫內液體檢查，并在排除其他類型的腎囊性疾病后，可以作出本病診斷。本病診斷主要依靠B型超聲或CT檢查。

　　癥狀體征：

　　腹部腫塊、囊性腫塊、腎區(qū)鈍痛、腰部包塊

　　單純性腎囊腫如何治療？

　　(一)、治療

　　由于單純性腎囊腫發(fā)展慢，不一定損害腎臟，且發(fā)現(xiàn)時多數(shù)患者年齡已較大，近年來在治療方面趨于保守。

　　1.無腎實質或腎盂腎盞明顯受壓無感染、惡變、高血壓或上述癥狀不明顯時，即使囊腫較大，亦不主張手術，而應采取B超檢查密切隨訪。

　　2.當繼發(fā)感染時鑒于抗生素能穿透囊壁，進入囊腔，可首先采用抗生素治療和超聲引導下穿刺引流。失敗無效時再考慮開放手術。

　　3.若證實囊腫有癌變或伴發(fā)腎癌，應盡早手術治療。

　　4.囊腫直徑大于4cm時可行穿刺和硬化劑治療，硬化劑的選擇應慎重。四環(huán)素具有硬化和預防感染雙重作用，療效達96%，副作用小。磷酸鉍療效亦佳，44%囊腫完全消失，52%縮小，無嚴重并發(fā)癥。

　　5.當上述處理無效，癥狀或囊腫感染明顯時，可行囊腫去頂術或作腎部分切除術。

　　6.如因囊腫導致患腎嚴重感染，腎功能已嚴重受損而對側腎功能正常時，可作腎切除術。

　　單純性腎囊腫的治療，必須綜合考慮囊腫對腎臟和全身的影響，并視囊腫的發(fā)展而定。若上述情況并不明顯，宜密切隨訪觀察，不必急于治療。

　　(二)、預后

　　本病一般無臨床癥狀，不影響腎功能，因此預后良好，也不影響患者的壽命。

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