急慢性附睪炎有哪些臨床表現(xiàn)

　　1．急性附睪炎臨床表現(xiàn)：

　　發(fā)病突然，高熱、白細(xì)胞升高，患側(cè)陰囊脹痛，沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時加劇?；紓?cè)附睪腫大，有明顯壓痛。炎癥范圍較大時，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，稱為附睪睪丸炎?；紓?cè)的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。

　　2．慢性附睪炎臨床表現(xiàn)：

　　慢性附睪炎較多見，部分病人因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性，但多數(shù)病人并無明確的急性期，炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側(cè)陰囊隱痛、脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝，有時可合并有繼發(fā)性的鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大變硬，有輕度壓痛，同側(cè)輸精管可增粗。

　　中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性附睪炎

　　一、臨床宜先“辯”病，明確診斷

　　附宰炎有急性、慢性之分。急性者以附睪、睪丸紅腫疼痛為主要表現(xiàn)，具有一定的特異性，臨床較易鑒別。慢性者以附睪結(jié)節(jié)為主要表現(xiàn)，需與附睪結(jié)核、腫瘤、精液囊腫、精子肉芽腫等鑒別，必要時應(yīng)行病理活檢以明確診斷，以免誤診誤治。

　　二、區(qū)別病情輕重緩急，優(yōu)選治療方案

　　急性附睪炎初期，宜以“消”為治療大法，一方面用中藥內(nèi)服外敷，清熱利濕，消腫止痛；另一方面可適當(dāng)使用抗生素，促使炎癥盡快消散。若局部腫痛劇烈，經(jīng)保守治療不能緩解，有壓迫精索弓[起陰囊器官缺血壞死可能者，或局部已形成膿腫者，應(yīng)及時行手術(shù)減壓或引流治療。慢性附睪炎多數(shù)以附攣結(jié)節(jié)或局部隱痛為主要臨床表現(xiàn)，由于血睪屏障的阻隔，加上附睪結(jié)節(jié)本身纖維性變的影響，抗生素療效欠佳，而且會有一定的不良反應(yīng)。因此，主張采用中醫(yī)從痰瘀論治，有利于提高臨床療效。

　　近年來，中醫(yī)藥在外治方面進(jìn)行了一系列研究，取得了良好的效果，下一步應(yīng)在此基礎(chǔ)上，通過嚴(yán)格的科學(xué)實(shí)驗(yàn)，篩選形成規(guī)范的治療方案，使其利于推廣。

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