血尿

　　到底什么是血尿？出現(xiàn)血尿之后，我們又該做些什么呢？

　　血尿，離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個(gè)紅細(xì)胞，或非離心尿液超過1個(gè)或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10萬，或12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)超過50萬，均示尿液中紅細(xì)胞異常增多，是常見的泌尿系統(tǒng)癥狀。原因有泌尿系炎癥、結(jié)核、結(jié)石或腫瘤、外傷、藥物等，對(duì)機(jī)體影響甚為懸殊。輕者僅鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多，稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊，稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時(shí)即肉眼可見，尿呈紅色或呈洗肉水樣。

　　原因

　　出現(xiàn)血尿的原因很多，主要包括腎臟及尿路疾病、全身性疾病、鄰近器官疾病三大類，其中以腎臟病最為常見和高發(fā)。

　　根據(jù)石家莊腎病醫(yī)院腎內(nèi)科專家介紹，大多數(shù)慢性腎病患者被確診都是在出現(xiàn)肉眼血尿之后，而這個(gè)時(shí)候患者的病情已經(jīng)嚴(yán)重惡化，不但對(duì)患者的腎臟造成了很大的損害，還增加了治療的難度。

　　“有一少部分病人，是在體檢的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)了血尿的情況，并及時(shí)采取手段進(jìn)行治療。”石家莊腎病醫(yī)院腎內(nèi)科專家告訴記者說。

　　怎么做

　　“一定要重視體檢，堅(jiān)持定期體檢。”石家莊腎病醫(yī)院腎內(nèi)科專家建議，出現(xiàn)血尿之后，病人一定要做這樣幾件事：

　　1、進(jìn)行全面的檢查，避免耽誤病情，常規(guī)檢查方法主要包括：

　　(1)尿沉渣中管型特別是紅細(xì)胞管型，表示出血來自腎實(shí)質(zhì)，主要見于腎小球腎炎。

　　(2)尿蛋白測(cè)定血尿伴有較嚴(yán)重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的象征。

　　(3)尿中含有免疫球蛋白的顆粒管型(IGM)。

　　(4)尿紅細(xì)胞形態(tài)用位相顯微鏡檢查尿沉渣，是目前鑒別腎小球性或非腎小球性血尿的最常用的方法。當(dāng)尿紅細(xì)胞數(shù)>8×106/L，其中異形紅細(xì)胞(環(huán)形、靶形、芽胞形等)>30%，應(yīng)視為腎小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500毫克/24小時(shí)，常提示為腎小球性血尿。如腎盂、輸尿管、膀胱或尿道出血(即非腎小球性出血)其紅細(xì)胞的形成，大小絕大多數(shù)是正常的，僅小部分為畸形紅細(xì)胞。如為腎小球疾患而致血尿，則絕大部分為畸形紅細(xì)胞，占75%以上，其形態(tài)各異，大小明顯差異。

　　2、重視病情，聽從醫(yī)生的建議及時(shí)進(jìn)行治療:

　　腎臟病，尤其是慢性腎病有“啞巴病”之稱，在發(fā)病初期幾乎沒有任何癥狀和身體上的不適。因此很多患者感覺這不是什么大毛病，不加重視、不治療，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間甚至最終惡化為尿毒癥。

　　3、保持樂觀積極的心態(tài):

　　樂觀積極的治療心態(tài)對(duì)于疾病的治療至關(guān)重要，得知自己患病的時(shí)候不要驚慌和恐懼?？梢酝ㄟ^與家人進(jìn)行交流溝通，緩解內(nèi)心的焦慮和不安，以一個(gè)樂觀積極、平和的心態(tài)咨詢專業(yè)醫(yī)生對(duì)癥下藥進(jìn)行治療。