尿蛋白是尿液通過酸化加熱后混濁而檢出的蛋白質。正常人24小時尿蛋白的范圍為≦0.15g,常規(guī)化驗檢測為陰性。如檢測尿蛋白﹥0.15g/日,即尿蛋白陽性時,說明人體排出的尿蛋白量明顯增多,屬于異常尿蛋白。
尿蛋白持續(xù)陽性,往往代表腎臟發(fā)生了病變,故臨床可依據(jù)尿蛋白陽性的多少來判定腎臟損傷的程度以及腎病治療的效果。因此,出現(xiàn)異常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止病情惡化進展。
當腎小球、腎小管發(fā)生病變時,如各期腎炎、腎病以及高血壓發(fā)生腎動脈硬化時,均可出現(xiàn)蛋白尿;各種細菌性感染,如腎盂腎炎、腎結核、敗血癥等亦可出現(xiàn)蛋白尿;非感染性疾病,如腎結石、多囊腎、腎淀粉樣變性以及休克、嚴重肌肉損傷、發(fā)熱、黃疸、甲狀腺功能亢進、溶血性貧血及白血病等,也可出現(xiàn)蛋白尿。
生理性蛋白尿常見于食高蛋白飲食后,精神激動、劇烈運動、長時間受寒、妊娠等,都可能出現(xiàn)暫性的蛋白尿。一般說來,持續(xù)性的蛋白尿往往代表腎臟有病變。尿蛋白的多少反映了病變程度,臨床可據(jù)此作療效觀察。
然而,需要特別指出的是,腎小球病變到了晚期,由于大量腎單位廢損,使蛋白濾出減少,尿蛋白檢查反而減少或消失,這并不代表腎臟病變的減輕。腎臟病以外的原因所引起的蛋白尿多數(shù)為良性,當其疾病治療后,蛋白尿也就隨之消失。