泌尿系結(jié)石對機(jī)體的損害程度視結(jié)石的大小和部位而不同,主要損害為尿路梗阻、繼發(fā)感染和上皮病變,結(jié)石、梗阻和感染三者互為因果,形成惡性循環(huán),即結(jié)石引起梗阻,梗阻引起感染,感染又促發(fā)結(jié)石。泌尿系結(jié)石所致的病理生理改變,與結(jié)石部位、大小、數(shù)目、繼發(fā)炎癥和梗阻程度等因素有關(guān)。
泌尿結(jié)石的常見危害主要體現(xiàn)在以下三個方面:
第一、引發(fā)尿路梗阻
張弋,洪斌,穆冠吉,馮剛等泌尿?qū)<覉F(tuán)隊(duì)EMS超聲微創(chuàng)碎石,清石
1、這是泌尿結(jié)石最常見的繼發(fā)損害,也是繼發(fā)腎損害的主要原因。泌尿結(jié)石致泌尿系管腔內(nèi)堵塞可造成梗阻部位以上的積水。
2、泌尿結(jié)石造成腎盂積水過久,排尿受阻,梗阻以上部位承受壓力過大,腎臟血流減少,可發(fā)生腎小管變性、壞死,腎萎縮變小,使腎功能下降或完全失效。
第二、造成局部損傷
1、小而活動度大的結(jié)石,對局部組織的損傷很輕,大而固定的鹿角狀結(jié)石可使腎盞、腎盂上皮細(xì)胞脫落,出現(xiàn)潰瘍、纖維組織增生、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤,以致纖維化。
2、移行上皮細(xì)胞長期受結(jié)石刺激后,可發(fā)生鱗狀上皮細(xì)胞化生、甚至可引起鱗狀上皮細(xì)胞癌,因此應(yīng)做尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。
第三、導(dǎo)致腎功能衰竭
1、如果結(jié)石發(fā)展,最后可會發(fā)展為腎臟功能衰竭,即常說的尿毒癥。
2、其次,輸尿管結(jié)石如果堵塞輸尿管后,腎臟內(nèi)的尿液不能順利排出,就會導(dǎo)致腎臟積水,尿液長期積存在腎臟內(nèi),致感染,甚至出現(xiàn)尿毒癥,威脅患者生命。