隱睪對小孩有哪些危害?
1、影響生育能力:這是最重要也是家長最為關心的的。有研究表明,單側隱睪將來不育的發(fā)生率為10%~20%,而雙側則達到40%~80%。因為隱睪均有不同程度的睪丸發(fā)育不良,其產生精子的細胞異常,激素的受體也異常,而且很多伴有附睪、輸精管(這些是精子成熟、輸送的條件)發(fā)育異常。多種因素導致生育能力方面的的不良后果。
2、合并腹股溝疝或鞘膜積液:這是與其伴隨的鞘狀突未完全閉合造成的,可以表現(xiàn)出來(如腹股溝區(qū)出現(xiàn)包塊,有時出現(xiàn),有時消失,特別是在哭鬧、劇烈活動時易出現(xiàn)),也可以不表現(xiàn)出來。尤其是腹股溝疝,一旦發(fā)生嵌頓,則可能造成腸壞死,危及生命,還有可能導致睪丸缺血壞死。所以當小兒出現(xiàn)腹股溝包塊,伴疼痛哭鬧;或不明原因的哭鬧,甚至伴嘔吐等表現(xiàn)時應及時去醫(yī)院就診。
3、睪丸扭轉:由于隱睪固定異常,可以發(fā)生扭轉導致睪丸壞死。
4、對心理的影響:兒童有自我意識之后,會關注自己的身體結構,當其發(fā)現(xiàn)自己與同伴不一樣,少了一個“蛋蛋”,或沒有“蛋蛋”,就可能產生自卑心理,需要家長予以引導。
5、癌變:多發(fā)生在成年后,其發(fā)生機率超過正常睪丸20倍以上。位于腹腔內者發(fā)生癌變的機率更高。所以隱睪治療后仍需要終生隨訪體檢,以便及時發(fā)現(xiàn)異常及時治療。
隱睪需要做手術嗎?
患兒經藥物治療無效后,須行手術治療,小兒隱睪手術的時機需要好好把握,一般在一到二歲為佳。目的除防惡變、預防損傷和心理創(chuàng)傷外,主要是為睪丸發(fā)育提供良好的環(huán)境,滿足生育能力所需要的條件,也就是說,雙側治療的目的是使其成年后有生育能力,而單側治療的目的是使生育能力得到更大的保證。
手術是最有效的治療方法
隱睪可采用內分泌療法。目前有兩種療法,即絨毛膜促性腺激素與促性腺釋放激素。絨毛膜促性腺激素可刺激間質細胞,使血漿睪丸酮增高以促進睪丸下降。用促性腺釋放激素是因為隱睪患者的下丘腦分泌不正常,即這些患兒的基礎黃體刺激素低,促性腺釋放激素可彌補這一缺陷。
手術是最有效的治療方法,適用于兒童單側隱睪、兒童雙側隱睪經絨毛膜促性腺激素治療仍未下降者、成人隱睪等。現(xiàn)已證明,隱睪從2歲起就開始受到損害,所以手術年齡以1歲最為合適。
手術主要是行睪丸松解肉膜囊內固定術。睪丸固定術是治療隱睪的一種常用手術,即尋得睪丸后,松解精索,擴大陰囊及固定睪丸于陰囊內。
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