但是高尿酸血癥的危害不僅僅是痛風(fēng)。內(nèi)分泌代謝疾病、心血管疾病、腎臟疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病也是高尿酸的常見并發(fā)癥。但是由于這些疾病起病隱匿,進(jìn)展緩慢,常常被忽視。正確的降尿酸治療,將尿酸水平控制并維持在理想水平,不但可以預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,更重要的,也是預(yù)防和延緩并發(fā)癥對身體的危害。高尿酸血癥的常見并發(fā)癥歸納如下:
(一)糖尿病
高尿酸血癥是發(fā)生糖尿病的獨(dú)立危險因素。隨著尿酸水平的增高,發(fā)生糖尿病的風(fēng)險也越高。研究顯示尿酸水平每升高60umol/l,新發(fā)糖尿病的風(fēng)險增加17%。
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高尿酸血癥人群中合并高脂血癥、肥胖的比例在女性和男性中分別高達(dá)68%和71%;肥胖者血尿酸水平增加,且因肥胖類型不同而表現(xiàn)為不同的病態(tài);很多患者在有效的降尿酸治療后,體重也得到了有效控制。同樣,降血脂治療也可協(xié)助降尿酸治療。
(三)高血壓和動脈粥樣硬化
高血壓和高尿酸存在一定因果關(guān)系。高血壓導(dǎo)致腎功能下降,進(jìn)而影響腎臟對尿酸的排泄是尿酸增高的原因之一。而尿酸結(jié)晶沉積于血管壁引起局部炎癥反應(yīng),損傷內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)脂質(zhì)沉積、血栓形成是促進(jìn)動脈粥樣硬化的重要因素。臨床研究證實(shí),高尿酸血癥和冠心病的發(fā)生發(fā)展以及預(yù)后都密切相關(guān),對于已經(jīng)確診冠心病的患者,血尿酸高于450umol/l人群的死亡率是血尿酸低于300umol/l人群的5倍。
?。ㄋ模┠I臟疾病
腎功能不全是高尿酸血癥的重要危險因素。反之,尿酸結(jié)晶沉積可以直接導(dǎo)致腎血管損傷和慢性腎間質(zhì)疾病,加重腎功能損傷。血尿酸水平增高可導(dǎo)致急慢性尿酸性腎病和腎結(jié)石,增加發(fā)生腎衰竭的風(fēng)險。研究顯示尿酸大于392umol/l的患者發(fā)生慢性腎衰的風(fēng)險,男性增加94%,女性增加420%。
?。ㄎ澹┥窠?jīng)系統(tǒng)疾病
因?yàn)殚L期高尿酸血癥會促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)展,也同時增加了腦卒中的風(fēng)險。流行病學(xué)和臨床研究證實(shí),高尿酸血癥相對尿酸正常人群,其發(fā)生腦卒中的風(fēng)險增加47%,腦卒中死亡的風(fēng)險增加26%。