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泌尿科成功完成腹腔鏡腎輸尿管全長及膀胱袖狀切除術(shù)

2017-02-07 來源：廊坊市四院  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：經(jīng)過認(rèn)真準(zhǔn)備，于近日在全麻下進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中先在患者右腰部打三個孔，1cm大孔兩個，0.5cm小孔一個。經(jīng)過此三孔，首先結(jié)扎輸尿管，后將右腎整個游離后斷掉血管，向下沿輸尿管游離放置于盆腔。

　　日前，我院泌尿科接收一位中年女性患者，該患者以“無痛性肉眼血尿兩周”主訴入院。經(jīng)B超、CT、靜脈泌尿系造影檢查等檢查，診斷為右腎盂癌，即決定行腹腔鏡腎輸尿管全長及膀胱袖狀術(shù)。

　　經(jīng)過認(rèn)真準(zhǔn)備，于近日在全麻下進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中先在患者右腰部打三個孔，1cm大孔兩個，0.5cm小孔一個。經(jīng)過此三孔，首先結(jié)扎輸尿管，后將右腎整個游離后斷掉血管，向下沿輸尿管游離放置于盆腔。另于右下腹開一約6cm長gibson切口，游離輸尿管膀胱壁間段并袖狀切除。從此切口將腎臟連同全段輸尿管取出體外，縫合各切口，術(shù)畢。

　　手術(shù)歷時70分鐘，出血約50ml，手術(shù)順利完成。

　　術(shù)后病理證實為尿路上皮癌。該患者現(xiàn)已康復(fù)出院。

　　如按傳統(tǒng)手術(shù)，需要在患者身上做長約20余厘米的切口，然后進(jìn)行手術(shù)，甚至還需要去掉一根肋骨。術(shù)中出血量起碼要200ml，術(shù)后恢復(fù)期時間較長，至少要10-20天才能出院，并且患者還將長期無法從事重體力勞動。

　　而我院泌尿科開展的此例手術(shù)，是首例腹腔鏡腎盂癌手術(shù)，該手術(shù)的順利開展離不開腹腔鏡的幫助。這種術(shù)式對患者來說創(chuàng)傷小，術(shù)中視野清楚，出血少，術(shù)后恢復(fù)快，不影響體力勞動，是目前泌尿外科三大微創(chuàng)手術(shù)（腹腔鏡手術(shù)、微創(chuàng)腔道碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺增生電切術(shù)）之一。

　　此前泌尿科也已常規(guī)開展了其他腹腔鏡手術(shù)，包括：腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)，腹腔鏡腎上腺巨大腫瘤切除術(shù)，腹腔鏡腎癌根治術(shù)，腹腔鏡輸尿管矯形術(shù)等。

　　這種術(shù)式符合現(xiàn)代泌尿外科學(xué)科發(fā)展方向，我院泌尿科也將不斷向?qū)W科前沿邁進(jìn)，緊跟學(xué)科動態(tài)，為患者謀求更多健康福祉。

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