前列腺增生伴結(jié)石是什么

　　前列腺增生癥(BPH)，舊稱前列腺肥大，是老年男子常見(jiàn)疾病之一，為前列腺的一種良性病變。其發(fā)病原因與人體內(nèi)雄激素與雌激素的平衡失調(diào)有關(guān)。病變起源于后尿道黏膜下的中葉或側(cè)葉的腺組織、結(jié)締組織及平滑肌組織，形成混合性圓球狀結(jié)節(jié)。以兩側(cè)葉和中葉增生為明顯，突入膀胱或尿道內(nèi)，壓迫膀胱頸部或尿道，引起下尿路梗阻。前列腺增生引起梗阻時(shí)，膀胱逼尿肌增厚，黏膜出現(xiàn)小梁、小室和憩室。長(zhǎng)期的排尿困難使膀胱高度擴(kuò)張，膀胱壁變薄，膀胱內(nèi)壓增高，輸尿管末端喪失其活瓣作用，產(chǎn)生膀胱輸尿管反流。

　　前列腺結(jié)石是在前列腺腺泡內(nèi)形成的，其形成的原因還不十分明了，可能是由于一些鈣類物質(zhì)在淀粉樣體上沉淀而成的。淀粉樣體是由核蛋白、少量脂肪和晶狀嘌呤包圍脫落的上皮細(xì)胞形成，在兒童中罕見(jiàn)，而在成人則隨著年齡的增長(zhǎng)而增多。在前列腺炎癥等病理情況下，常以淀粉樣體為核心，磷酸鈣、磷酸鎂、碳酸鈣、碳酸鎂或草酸鈣等無(wú)機(jī)鹽沉著而形成結(jié)石。此外，還可能與前列腺內(nèi)尿液返流使前列腺導(dǎo)管內(nèi)沉積結(jié)晶，前列腺增生后前列腺導(dǎo)管壓力增加、腺管擴(kuò)張，分泌物郁滯沉積等因素有關(guān)。

　　前列腺增生伴結(jié)石的癥狀

　　前列腺增生伴結(jié)石主要有哪些明顯癥狀呢？

　　1、尿頻尿頻為最早表現(xiàn)，首先為夜間尿頻，隨后白天也出現(xiàn)尿頻。后期膀胱逼尿肌失代償后剩余尿增多，膀胱有效容量減少，也使尿頻更加嚴(yán)重。

　　2、排尿困難進(jìn)行性排尿困難為該病的顯著特點(diǎn)，表現(xiàn)為排尿起始延緩、尿線變細(xì)、射程縮短、尿后滴瀝等。

　　3、血尿前列腺黏膜上毛細(xì)血管充血及小血管擴(kuò)張，并受到膀胱充盈、收縮的牽拉而破裂出血。合并膀胱腫瘤時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血尿。

　　4、國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)詢問(wèn)患者有關(guān)排尿的7個(gè)問(wèn)題，根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度對(duì)每個(gè)問(wèn)題進(jìn)行評(píng)分(0～5分)，總分為0～35分(無(wú)癥狀至非常嚴(yán)重的癥狀)。其中0～7分為輕度癥狀；8～19分為中度癥狀；20～35分為重度癥狀。盡管IPSS分析力圖使癥狀改變程度得以量化，但仍會(huì)受到主觀因素的影響。

　　體格檢查：急性尿潴留時(shí)，下腹部膨隆。恥骨上區(qū)觸及充盈的膀胱。直腸指檢，前列腺增大、表面光滑，富于彈性，中央溝變淺或消失?？砂凑障袤w增大的程度把前列腺增生分成3度。Ⅰ度腫大：前列腺較正常增大1.5～2倍，中央溝變淺，突入直腸的距離為1～2cm；Ⅱ度腫大：腺體呈中度腫大，大于正常2～3倍，中央溝消失或略突出，突入直腸2～3cm；Ⅲ度腫大：腺體腫大嚴(yán)重，突入直腸超過(guò)3cm，中央溝明顯突出，檢查時(shí)手指不能觸及上緣。

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