“地黃丸”是中成藥中一個不小的家族，包含六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、桂附地黃丸等，雖然這些藥物都含有“地黃丸”三個字，但它們的藥物組成、臨床功效不同。

1腎氣丸溫補(bǔ)腎陽

腎氣丸是“地黃丸”家族的父輩，出自東漢醫(yī)學(xué)家張仲景的《傷寒雜病論》，可以溫補(bǔ)腎陽。

方中熟地黃、山茱萸、山藥滋補(bǔ)肝腎之陰，配伍牡丹皮、茯苓、澤瀉，以免滋膩太過，并配以桂（那時不分桂枝和肉桂，統(tǒng)稱為“桂”）、附子溫補(bǔ)腎中陽氣，以達(dá)“少火生氣”之意，“益火之源，以消陰翳”的目的。用于治療腎陽不足所致的腰膝酸冷、小便不利或小便過多、妊娠小便不通等癥。

注意：現(xiàn)在藥店里出售的“金匱腎氣丸”實際上是腎氣丸的基礎(chǔ)上加了牛膝、車前子，類似于我們后面說到的濟(jì)生腎氣丸的組成。如果大家想“腎氣丸”，可以買名叫“桂附地黃丸”的中成藥，它比六味地黃丸多了炮附子、肉桂兩味藥，能溫補(bǔ)腎陽。

2六味地黃丸

說到“國民補(bǔ)藥”六味地黃丸，很多人都知道是中老年人治腎虛的，卻分不清它是補(bǔ)腎陰的還是補(bǔ)腎陽的，更少人知道，此方源于宋代醫(yī)學(xué)家錢乙的《小兒藥證直訣》，原本是專治療小兒腎虛發(fā)育遲緩的。

六味地黃丸是滋補(bǔ)腎陰的基礎(chǔ)方劑，在桂附地黃丸的基礎(chǔ)上減去了肉桂、附子二味溫陽藥。方中熟地滋腎填精，為主藥，輔以山藥補(bǔ)脾固精、山茱萸養(yǎng)肝澀精，稱為“三補(bǔ)”；并用澤瀉清瀉腎火，以免熟地黃過于滋膩，茯苓淡滲脾濕，以助山藥之健運，牡丹皮清泄肝火，并制山茱萸之溫，謂之“三瀉”。治療腎陰不足引起的腰膝酸軟、遺精、頭暈耳鳴等癥。

3杞菊地黃丸

杞菊地黃丸出自清代《醫(yī)級寶鑒》，在六味地黃丸的基礎(chǔ)上增加了枸杞、菊花兩味藥物。中醫(yī)認(rèn)為，肝開竅于目，腎開竅與耳。因為這兩味明目藥物的加入，其能補(bǔ)益肝腎的同時，也起到明目利竅的作用。因此，那些肝腎虧虛并且視物模糊、迎風(fēng)流淚、羞明畏光的患者宜服用杞菊地黃丸。

4明目地黃丸

出自明代《萬病回春》，在六味地黃丸的基礎(chǔ)上增加了枸杞子、菊花、當(dāng)歸、白芍、蒺藜、煅石決明，是治療目疾的重要方劑。與枸菊地黃丸相比，明目地黃丸中的菊花、白芍、蒺藜、煅石決明皆能平抑肝陽，適用于因肝腎陰不足引起的目澀畏光、視物模糊、迎風(fēng)流淚等癥。

5耳聾左慈丸

講了眼睛，我們再說活與耳朵相關(guān)的一個中成藥：耳聾左慈丸。它由六味地黃丸加柴胡、磁石組成。用于治療肝腎陰虛多致的耳鳴耳聾、頭暈?zāi)垦?。如果是高血壓病、神?jīng)性耳聾見有上述癥狀的人，可以試用。需要注意的是，凡屬于外耳、中耳病變而出現(xiàn)的耳鳴，如外耳道異物，或突發(fā)性耳鳴耳聾則應(yīng)該去醫(yī)院就診，不屬本方的治療范圍。

6知柏地黃丸

出自明代《景岳全書》，又名為知柏八味丸，在六味地黃丸的基礎(chǔ)上增加了知母、黃柏兩味清虛熱、退虛火的良藥。因此，知柏地黃丸具有良好的清虛火的功效，除了腰膝酸軟、頭暈耳鳴、潮熱盜汗外，還有明顯的心煩失眠、小便短赤等癥狀。甲亢、糖尿病等患者伴有上述癥狀可選用，而對于虛寒性患者，平素怕冷、手腳涼的不適合服用。

7麥味地黃丸

又名“八仙長壽丸”，出自清代《醫(yī)級寶鑒》，由六味地黃丸加麥冬、五味子組成。用于肺腎陰虧伴有潮熱盜汗、咽干、喘咳、眩暈、耳鳴、腰膝酸軟等。臨床上多用于哮喘、肺結(jié)核晚期、肺心病見上述癥狀者。

8濟(jì)生腎氣丸

由六味地黃丸加肉桂、炮附子、車前子、牛膝組成，對于腎陽不足、水濕內(nèi)停引起的腎虛水腫，伴有腰膝酸重、小便不利，痰飲咳喘，效果較好。臨床上多用于治療慢性腎炎、腎盂腎炎、妊娠高血壓綜合征等，見上述癥狀者。

溫馨提示：

地黃丸系列雖是補(bǔ)腎良方，但種類繁多，患者在服用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師，不可擅自長時間服用。