日常生活中,我們經(jīng)常會用“肺都氣炸了”這句口頭禪來形容極度憤怒。其實從醫(yī)學角度來講,確實有一種疾病叫做“氣胸”,而且可能還很危險。
氣胸是怎么回事
首先,我們需要對人體的胸腔及肺有一定的了解。
正常情況下,人體的雙肺被胸廓的骨性結(jié)構(gòu)保護著,在胸廓的骨性結(jié)構(gòu)內(nèi)完成呼-吸的循環(huán)運動。胸廓內(nèi)面有壁層胸膜覆蓋,肺外面有臟層胸膜包裹,兩層膜之間的空隙叫胸膜腔。
當由于某種原因引起臟層胸膜破裂后,機體吸入肺的空氣便會通過破口進入胸膜腔,這在醫(yī)學上叫氣胸。若肺部組織自行破裂而引起的氣胸為“自發(fā)性氣胸”。
自發(fā)性氣胸
自發(fā)性氣胸偏愛于瘦高體型的青年男性,也是肺大泡病人最常見的并發(fā)癥。
肺大泡是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂并相互融合,在肺組織內(nèi)形成的含氣囊腔。
肺大泡一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫。小支氣管發(fā)生炎性病變后出現(xiàn)水腫、狹窄,管腔部分阻塞,產(chǎn)生活瓣作用,使空氣能進入肺泡而不易排出,致使肺泡腔內(nèi)壓力升高,肺泡壁及間隙逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂,肺泡相互融合形成大的含氣囊腔。
如果患者劇烈咳嗽、屏氣或運動,使肺內(nèi)壓力驟然升高,肺大泡隨之破裂,肺內(nèi)氣體進入胸膜腔產(chǎn)生氣胸。
氣胸的癥狀
氣胸癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病情況。
氣胸典型癥狀為突發(fā)胸痛,繼之胸悶、呼吸困難,可伴有刺激性咳嗽。若出現(xiàn)極度緊張、恐懼、煩躁不安、窒息感、全身青紫、出汗等癥狀,則可能出現(xiàn)了張力性氣胸,即氣體只進不出,導致胸膜腔壓力逐漸升高,這種情況需緊急搶救處理。
如何處理
氣胸早期處理的目標主要是排除張力性氣胸等病因,緩解呼吸困難癥狀。
如果是初次發(fā)作的少量氣胸,有自行吸收的可能,但如果一旦影響到患者休息,有強烈胸痛和反復發(fā)作,則應立即到醫(yī)院就診。
如出現(xiàn)張力性氣胸,需臥床休息、充分吸氧、盡量少講話,行胸膜腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)促進肺復張、緩解癥狀。
若反復發(fā)作氣胸,應考慮行胸膜粘連術(shù)。若罪魁禍首是肺大泡,可切除肺大泡并加以胸膜粘連術(shù)。
對于可能發(fā)生氣胸的高危人群,平時需注意選擇合適的運動方式,避免劇烈運動。盡量少抬舉重物或上臂高舉。避免用力咳嗽或解大便。吸煙者戒煙可降低自發(fā)性氣胸的復發(fā)。
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