在中國(guó)乃至世界范圍內(nèi)，女性的抑郁癥終生患病率比男性高一倍。從青春期至18歲之間，抑郁在女孩中增長(zhǎng)勢(shì)頭兇猛，大約為男孩的2倍。從成年早期至老年，罹患抑郁的女性始終多于男性。

　　為何女性容易罹患抑郁癥呢？因?yàn)榕远喑钌聘?？還是因?yàn)榕缘男睦砀嗳跄兀课覀儗囊韵聨讉€(gè)方面分析一下，到底什么原因?qū)е屡砸钟舭Y較多。

　　一

　　生物學(xué)因素

　　遺傳風(fēng)險(xiǎn)高

　　抑郁癥的遺傳度約為30-40%，女性的遺傳風(fēng)險(xiǎn)似乎高于男性。

　　研究提示女性在應(yīng)激性生活事件下更容易罹患內(nèi)化障礙，包括抑郁癥，而男性則更容易罹患外化障礙，如成癮行為（吸煙、酗酒、吸毒等）。

　　激素變化多

　　在激素變動(dòng)的關(guān)鍵時(shí)期，包括青春早期至中期，以及絕經(jīng)期，女性群體均出現(xiàn)抑郁風(fēng)險(xiǎn)的顯著升高。特別是月經(jīng)期、懷孕期、分娩期、哺乳期、更年期、絕經(jīng)期等階段，女性的激素水平變化比較明顯。

　　月經(jīng)前期激素變化頻繁，有些女性對(duì)此很敏感，由此導(dǎo)致大約2-10%的女性患有經(jīng)前綜合征。有可能是經(jīng)前綜合征本身，或者經(jīng)前綜合征帶來的情緒變化，可能最終造成抑郁癥。

　　產(chǎn)后的半年內(nèi)大約有10-15%的女性有抑郁癥狀，懷孕期間更高。這在單親媽媽、意外有孩子的媽媽、以及經(jīng)濟(jì)困難的媽媽中比較常見，有些女性也會(huì)因?yàn)椴粫?huì)帶孩子或者過度擔(dān)心孩子的健康問題而抑郁。

　　應(yīng)激反應(yīng)小

　　女性對(duì)社會(huì)心理應(yīng)激的生理應(yīng)答幅度比較小，從進(jìn)化角度來講，這一現(xiàn)象是為了保護(hù)胎兒免受母體應(yīng)激的影響；然而，應(yīng)激反應(yīng)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)(HPA軸)反應(yīng)遲鈍與更高抑郁風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

　　大腦結(jié)構(gòu)差異

　　大量研究結(jié)果顯示，人腦的結(jié)構(gòu)存在基本性別差異。男性大腦更容易在感知和協(xié)調(diào)行動(dòng)之間取得聯(lián)系，而女性大腦更擅長(zhǎng)在分析和直觀的處理模式之間傳遞信息。

　　英國(guó)研究人員在《神經(jīng)科學(xué)和生物行為評(píng)論》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究稱，男女之間在大腦容量和結(jié)構(gòu)上存在差異，男性的大腦比女性的大腦平均要大10%并重11%，主要表現(xiàn)在幾個(gè)特定區(qū)域，其中就包括語(yǔ)言系統(tǒng)和控制感情的大腦邊緣系統(tǒng)，大腦邊緣系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)差異與自閉癥、思覺失調(diào)癥和抑郁癥等精神疾病相關(guān)。

　　二

　　心理因素

　　抑制沖動(dòng)強(qiáng)

　　我們一般的常識(shí)都認(rèn)為女孩比男孩早熟幾歲，確實(shí)如此。從兒童早期開始，女孩調(diào)控注意及抑制沖動(dòng)的能力即強(qiáng)于男孩，而男性相對(duì)更活躍和沖動(dòng)，從高強(qiáng)度刺激中獲得的愉悅感更強(qiáng)；缺乏積極情感及外向程度較低與抑郁風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。

　　神經(jīng)質(zhì)水平高

　　從人格角度的研究表明，青少年期開始，女性的神經(jīng)質(zhì)得分開始顯著高于男性，并持續(xù)終生，而神經(jīng)質(zhì)是抑郁的高危人格因素。此外，女性的同情心、親社會(huì)性、宜人性等人格特質(zhì)水平高于男性，更容易對(duì)身體感到羞恥和不滿意度，且以思維反芻的反應(yīng)方式（如被動(dòng)重復(fù)地體驗(yàn)傷痛記憶）更為顯著。

　　焦慮水平高

　　女性罹患焦慮障礙的比例也比較高，而焦慮障礙，尤其是自兒童及青少年期開始者，往往遷延為慢性病程，并日后罹患抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)升高。

　　三

　　社會(huì)環(huán)境因素

　　應(yīng)激源多

　　在生活中我們會(huì)發(fā)現(xiàn)男孩女孩在青少年期表現(xiàn)不同，女孩的人際應(yīng)激源更多一些，對(duì)這些應(yīng)激的易感性也顯著高于男孩；而應(yīng)激的產(chǎn)生可預(yù)測(cè)日后的抑郁癥，特別是女孩早年遭遇性侵犯、性騷擾等。

　　另外，針對(duì)女性的暴力是一個(gè)嚴(yán)重問題，包括精神虐待、軀體/性虐待、強(qiáng)奸、性綁架等，在某些地區(qū)還存在強(qiáng)迫結(jié)婚及生育、節(jié)育等。這些應(yīng)激事件可能升高女性罹患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　性虐待的風(fēng)險(xiǎn)大

　　相比于男孩，女孩暴露于童年期性虐待的風(fēng)險(xiǎn)更高。

　　世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，2002年有1.5億女孩和7300萬(wàn)男孩（均18歲以下）經(jīng)歷了強(qiáng)迫性行為和其他形式的性暴力。一般而言，童年期性虐待受害者更容易出現(xiàn)內(nèi)化及外化癥狀，包括抑郁癥。

　　此外，證據(jù)顯示女性對(duì)早年負(fù)性事件的易感程度高于男性，看到網(wǎng)上某些官員或教師、校長(zhǎng)等性侵幼女或嫖宿幼女，深深擔(dān)憂這些孩子長(zhǎng)大以后會(huì)不會(huì)罹患抑郁癥和PTSD。作為父親，也深深感到保護(hù)女兒、提高女兒自我保護(hù)意識(shí)的重要性。

　　WHO估計(jì)，世界范圍內(nèi)有30%的女性是配偶軀體及性暴力的受害者，其風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于男性，而女性暴力受害者罹患抑郁及物質(zhì)相關(guān)障礙的風(fēng)險(xiǎn)為男性對(duì)照的2倍。

　　經(jīng)濟(jì)收入低

　　固定的經(jīng)濟(jì)收入是抑郁癥的保護(hù)因素，進(jìn)入成年期后，有固定收入的全職工作可降低焦慮抑郁的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而全職太太在家養(yǎng)育孩子的工作則無保護(hù)效應(yīng)。

　　女性往往需要承擔(dān)更多的家庭責(zé)任，故所得到的保護(hù)效應(yīng)有限。

　　此外，缺乏社會(huì)支持對(duì)抑郁癥的預(yù)測(cè)效應(yīng)在女性中似乎強(qiáng)于男性。

　　婚姻狀況

　　離婚因素也是導(dǎo)致女性抑郁癥的重要因素。

　　據(jù)媒體報(bào)道，從2002年開始，中國(guó)的離婚率就一路走高。2002年，中國(guó)離婚率僅有0.90‰，2003年達(dá)到1.05‰，到2010年突破2‰。當(dāng)前數(shù)據(jù)顯示，2015年離婚率為2.8‰，這也是2002年的3倍多。

　　僅從婚姻角度來說，在婚姻不幸的家庭里，女性承受的壓力要比男性大3倍以上，而單親媽媽患抑郁癥的概率也遠(yuǎn)比單親爸爸要高。女性的敏感程度也比男性高，更容易疲勞、失眠，更容易感覺到悲傷和絕望，這些都可能是抑郁癥的誘因。

　　這個(gè)社會(huì)離不開女性的溫柔與美麗，家庭離不開母親與妻子的呵護(hù)與陪伴，陰柔的女性承載著諸多壓力，傳遞著人類的母系文化，值得每一個(gè)男性的尊重與保護(hù)。