看診時病人最常問的問題是:“醫(yī)生,我最近情緒很暴躁,是不是得了躁郁癥?”通常我會對病人說:“你是因為抑郁、長期壓力心情煩躁,煩躁的‘躁’跟躁郁的‘躁’不一樣。”
病人常誤認自己是躁郁癥,可能是因為現(xiàn)代許多人有著一顆“躁郁之心”,加之公眾媒體的大肆渲染,很多人甚至在吵架時也會互相指責(zé):“你一定是得了躁郁癥!”對疾病的誤解,隨著口語流傳。
所以,作為一位專業(yè)醫(yī)生我會告訴病人:“如果你躁癥發(fā)作,我一定看得出來。”躁郁癥的醫(yī)學(xué)名稱也叫做“情感性障礙疾病”或“雙相情感障礙”,會在極度躁狂與極度抑郁之間來回擺蕩,但多數(shù)時間完全正常。處在輕躁階段時可能會很有活力、吸引人、創(chuàng)造力豐富。如果病情惡化變成正式的“躁期”,病人可能會出現(xiàn)“一天只睡兩小時精神也很好、大腦轉(zhuǎn)得非??欤窕疖嚳炫芤粯?、有很多計劃、自尊心自信心變很高、很容易發(fā)脾氣、暴躁易怒”諸如此類的癥狀。
躁癥癥狀變嚴(yán)重時,有些人會三更半夜一直打電話給朋友講一堆天花亂墜的計劃,搞到人緣變很差;有些人會花大錢一直買東西、買車、買房、甚至送昂貴的東西給不相干的人;有些人會覺得自己有神明力量、莫名權(quán)力、高超技術(shù),制定許多不可思議、無法執(zhí)行的大計劃;還有些病人,在躁癥發(fā)作時會性欲超高,或出現(xiàn)情色妄想。等病情穩(wěn)定下來時,以上這些事情,會讓病人遺憾終生。
如果原本情緒穩(wěn)定的人漸漸變得煩躁、易怒、過度敏感、與家人或同事的口角增加,但沒有以上這些躁郁癥特征,就要考慮是否壓力太大,引發(fā)壓力癥候群。有些病人并不符合重度抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn),但已經(jīng)感受到胸悶、心悸、頭痛、頭暈、緊繃等癥狀,靜不下來,睡眠品質(zhì)變差。這時,最好要留意自己的身體發(fā)出的警訊,調(diào)整生活作息,抽離壓力來源,否則失眠、焦慮、憂郁、自律神經(jīng)失調(diào)的癥狀可能會越來越嚴(yán)重。
會來看診的病人,大部分都有無法排解的壓力,只好先求助藥物。有些病人初診時只說最近睡不好,脾氣不好,詢問最近有什么壓力、煩惱時就眼眶泛紅,這時才會道出家庭失和、長期失業(yè)等內(nèi)情。長期壓力太大,就可能會出現(xiàn)煩躁、焦慮、甚至讓人誤以為是躁郁癥的癥狀。當(dāng)然,如果你發(fā)現(xiàn)你的親友已經(jīng)出現(xiàn)“輕躁”或“躁郁癥”的癥狀時,不要遲疑,一定要建議他立刻尋求幫助,以免發(fā)生遺憾。
【注】如果是原本就有躁郁癥的病人,一定要預(yù)防復(fù)發(fā)。通常,如果有第二次躁癥發(fā)作的病人,我們就會建議服用更長期的藥物。要不然隨著一次又一次復(fù)發(fā),病人的大腦會受到越來越多傷害,會逐漸退化、社會功能變差。所以,我們一定要密切注意躁癥病人的病情,盡量防止復(fù)發(fā)。
Tips:如果你感覺長期有壓力,也可以做焦慮傾向測評,了解壓力對你身體狀況的影響。通過專業(yè)指導(dǎo)幫助盡快消除壓力,在焦慮癥狀還不算嚴(yán)重時早點解決,可避免癥狀越來越嚴(yán)重。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540多動寧膠囊:滋養(yǎng)肝腎,開竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動癥之多動多語,沖動任性,煩急易怒等。 可樂定透皮貼片:適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙)。
健客價: ¥1049清熱解毒,消腫止痛。用于咽炎、喉炎、扁桃腺炎及一般瘡癤。
健客價: ¥5行氣解郁,涼血破瘀。治胸腹脅肋諸痛,失心癲狂,熱病神昏,吐血,衄血,尿血,血淋,婦女倒經(jīng),黃疸。
健客價: ¥28.31主治腸燥便秘,氣滯便難,癖氣宿食,水腫腹水,腳氣腫滿,小便不利。
健客價: ¥70清熱解毒,消腫止痛。用于咽炎、喉炎、扁桃腺炎及一般瘡癤。
健客價: ¥10.5利水消腫,除濕健脾。用于臌癥,胸腹脹滿,四肢浮腫,大便秘結(jié),小便短赤。
健客價: ¥268舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥56疏通氣血、軟堅消積、清熱解毒、燥濕殺蟲。用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價: ¥9清心化痰,疏肝解郁。用于肝郁化火之神經(jīng)衰弱,癥見失眠,多夢,心中煩熱,易怒。
健客價: ¥25開郁舒肝,順氣止痛。用于肝郁氣滯,胸脅脹滿,腹痛,噯氣吞酸。
健客價: ¥18疏通氣血,軟堅消積,清熱解毒,燥濕殺蟲。用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價: ¥23清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒內(nèi)盛所致的咽喉腫痛。
健客價: ¥13.9清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒內(nèi)盛所致的咽喉腫痛。
健客價: ¥9.95清熱解毒、消腫止痛。用于熱毒內(nèi)盛引起的咽喉腫痛、咽部異物感,急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎、扁桃體炎、發(fā)熱咳嗽,急性上呼吸道感染癥狀以及牙齦腫痛、口舌生瘡等急性病癥。
健客價: ¥9奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥715生精片:補精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。 邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、
健客價: ¥542醋酸鈣片(維康子帆):慢性腎功能衰竭所致高磷血癥。 海昆腎喜膠囊(長龍):化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價: ¥2874鹽酸托莫西汀膠囊:用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動障礙(ADHD) 。 多動寧膠囊:滋養(yǎng)肝腎,開竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動癥之多動多語,沖動任性,煩急易怒等。
健客價: ¥1008舒肝解郁,安神定志。用于情志不舒,肝郁氣滯等精神刺激所致的失眠、心煩、焦慮、健忘,更年期癥候群。
健客價: ¥22疏通氣血,軟堅消積,清熱解毒,燥濕殺蟲,用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價: ¥31疏通氣血,軟堅消積,清熱解毒,燥濕殺蟲。用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價: ¥29疏通氣血,軟堅消積,清熱解毒,燥濕殺蟲。用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價: ¥22舒肝解郁,安神定志。用于情志不舒,肝郁氣滯等精神刺激所致的心煩、焦慮、失眠、健忘,更年期癥候群。
健客價: ¥8