張伯的心電圖檢查提示，他竟然有長達(dá)5秒的心跳停止！廣醫(yī)三院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師李文杰介紹，這種情況會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，最終引起暈倒。

　　然而，張伯暈倒的原因有些特別，

　　既不是老年人常見的高血壓，

　　也不是情緒過激、心跳太快，

　　而是心跳太慢了！

　　經(jīng)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，張伯的眼前發(fā)黑、突然暈倒是因?yàn)樗年嚢l(fā)性的心動(dòng)過緩導(dǎo)致的。后來，李文杰為張伯做了心臟起搏器植入術(shù)。張伯近日康復(fù)出院，沒有再出現(xiàn)眼前發(fā)黑的情況。

　　心動(dòng)過緩這個(gè)名詞看起來專業(yè)，實(shí)際上在中老年人身上并不少見，坊間對(duì)它還存在著諸多誤解，來看看專家是怎么評(píng)價(jià)糾正的——

　　誤區(qū)一

　　心跳越慢越長壽？

　　據(jù)有約君了解，運(yùn)動(dòng)員或體格特別健康者，心跳會(huì)慢于常人，安靜時(shí)心率僅為50~60次/分鐘。網(wǎng)絡(luò)上還流傳著“心跳越慢越長壽”的說法，這是真的嗎介紹，正常人心跳次數(shù)是60～100次/分，小于60就稱為心動(dòng)過緩。心動(dòng)過緩有幾種類型，最常見的是竇性心動(dòng)過緩。竇性心動(dòng)過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動(dòng)過緩是正?，F(xiàn)象，一般心率及脈搏在50～60次/分。

　　“正常人睡眠中、體力活動(dòng)較多的人，有可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過緩，尤其是運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)出現(xiàn)40次的心率，這些都不用治療。”但是，如果是普通人群，心率或脈搏小于50次，多數(shù)為病理性，需要治療。心動(dòng)過緩會(huì)導(dǎo)致頭暈、胸悶，甚至?xí)炟实劝Y狀。

　　診斷是否為心動(dòng)過緩，可以通過24小時(shí)心電圖來檢查。自己也可以通過脈搏數(shù)來自測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)脈搏數(shù)低于正常值，最好到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。如果是出現(xiàn)癥狀的心動(dòng)過緩，則需要安裝心臟起搏器來加快心率。

　　誤區(qū)二

　　手術(shù)太可怕，

　　治療心動(dòng)過緩吃藥即可？

　　“我們?cè)谂R床中，經(jīng)常會(huì)遇到一些患者害怕安裝心臟起搏器，認(rèn)為只要吃藥就好了。”李文杰說，目前，對(duì)于心動(dòng)過緩的患者來說，沒有長期提高心率的口服藥物，也就是說，服藥無法根治心動(dòng)過緩。如果是出現(xiàn)了癥狀的心動(dòng)過緩，還是有必要安裝心臟起搏器。“比如張伯，一發(fā)病就出現(xiàn)暈厥，進(jìn)行手術(shù)是有必要的”。

　　“很多人聽到往心臟里塞東西感到恐慌，”李文杰介紹，心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器，主要用于解決心動(dòng)過緩，相當(dāng)于給心臟植入一個(gè)源源不斷的動(dòng)力。“心臟起搏器植入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過鎖骨下靜脈將電極送入心臟，再將其與可以產(chǎn)生電刺激的脈沖發(fā)生器相連，全部裝置一般都植入左側(cè)胸部皮下。整個(gè)手術(shù)在X線室局麻下進(jìn)行，只需要約1-2小時(shí)，切口較小，恢復(fù)快，不影響患者日?；顒?dòng)，并發(fā)癥相對(duì)少見，因此，患者不用太過擔(dān)心”。

　　心臟起搏器

　　誤區(qū)三

　　裝有心臟起搏器

　　不能打電話、不準(zhǔn)坐飛機(jī)？

　　說，實(shí)施過心臟起搏器植入術(shù)的患者，在術(shù)后恢復(fù)期進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)，要遵循循序漸進(jìn)的原則，避免患側(cè)肢體做劇烈重復(fù)的甩手動(dòng)作、大幅度地外展、上抬及患側(cè)肩部負(fù)重、從高處往下跳。

　　李文杰提醒，起搏器是一個(gè)高精密度的儀器，高壓線下、強(qiáng)電磁場(chǎng)內(nèi)、發(fā)動(dòng)機(jī)上都會(huì)對(duì)起搏器產(chǎn)生影響，影響起搏器正常工作，因此，盡量不要在以上場(chǎng)合工作或生活。

　　“很多患者以為裝了心臟起搏器后就不能打電話了，他們擔(dān)心手機(jī)的電磁場(chǎng)會(huì)影響心臟起搏器的使用，”李文杰說，打電話時(shí)的電磁場(chǎng)對(duì)心臟起搏器的影響不大，打電話時(shí)只要不把手機(jī)放在起搏器的位置即可。

　　“還有的患者擔(dān)心裝了心臟起搏器后再也不能坐飛機(jī)了，擔(dān)心過不了安檢或因?yàn)檫^安檢而影響起搏器的正常工作，”李文杰解釋，坐飛機(jī)時(shí)只需隨身攜帶起搏器植入術(shù)證明，可以避免過安檢。

　　還提醒，起搏器的電池都有一定的壽命，一般是6~8年左右。當(dāng)電池將要耗盡時(shí)，要立即更換起搏器。此外，安置起搏器的早期往往起搏閾值不穩(wěn)定，需要及時(shí)調(diào)整。因此，需要定期到醫(yī)院檢查，調(diào)控起搏器的參數(shù)。“患者需每半年檢查一次，以觀察起博器的工作情況和電池狀態(tài)”。

　　適應(yīng)人群

　　三種情況最好安裝心臟起搏介紹，安裝心臟起搏器沒有年齡限制，從孩童到老人，符合安裝起搏器的指征就可以植入。出現(xiàn)以下三種情況，最好安裝心臟起搏器：

　　1.有頭暈、胸悶、暈厥等癥狀的心動(dòng)過緩，心率經(jīng)常低于50次/分或者心率間歇性小于40次/分的患者；

　　2.雖無癥狀但心率小于40次/分或心跳停止時(shí)間大于3.0秒的患者。

　　3.有心動(dòng)過緩的患者，同時(shí)由于其他疾病必須服用減慢心率的藥物，為了保證適當(dāng)?shù)男穆剩瑧?yīng)植入起搏器。