這個世界上有一類人,表面上他們與絕大多數(shù)人無異:擁有一份工作、一個家庭,甚至在某些領域還取得了別人無法企及的成就。但是,在人際關系中,特別是親密關系中,他們是持續(xù)的麻煩制造者。
這類人,就是人格障礙者。
美國臨床心理學家阿爾博特·J·伯恩斯坦將他們稱為“情感吸血鬼”。他說:“他們吸的不是你的血,而是你的情感力量”。很多人格障礙者是關系中的掠奪者,他們無情地剝奪你、控制你、貶低你,看不到你的情感與需求。與他們在一起,你痛苦不堪,備受折磨,甚至每天都經(jīng)歷情感的狂風巨浪。伯恩斯坦說,在念研究生期間,我就理解了這一本質(zhì)的區(qū)別:使自己發(fā)狂的人患的是神經(jīng)癥或是精神失常,使別人發(fā)狂的人患的卻是人格障礙。
10種人格障礙的簡潔“畫像”
根據(jù)美國精神醫(yī)學學會編寫的《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(第五版)》,即DSM-5的論述,人格障礙是指明顯偏離了個體文化背景預期的內(nèi)心體驗和行為的持久模式,是泛化的和缺乏彈性的,起病于青少年或成年早期,隨著時間的推移逐漸變得穩(wěn)定,并導致個體的痛苦或損害。
根據(jù)這個定義,我們可以用幾個通俗易懂的標準來看一個人是不是人格障礙者:與別人不一樣、與誰都合不來,從小就這樣,自己痛苦更讓別人痛苦。人格障礙影響了人群中的10%-15%的個體。這意味著,你遇到一個人格障礙者的機率其實是蠻高的。特別是在特殊的地方或領域,比如監(jiān)獄里有很多反社會型人格障礙者。有人提出,董事會里充斥著自戀型人格障礙者。
在DSM-5,人格障礙基于特征和癥狀被分為3類10種。這10種分別是:
1,偏執(zhí)型人格障礙
主要人格特征是多疑、固執(zhí)。他們不相信他人,把他人的動機解釋為惡意的;他們有著病態(tài)的多疑,老是懷疑配偶對自己不忠,并控制配偶的正常人際交往;他們可能由于自己的錯誤而責備他人,且試圖控制周圍的人。
2,分裂樣人格障礙
主要人格特征是社交隔離。他們被稱為“快樂的孤獨者”,缺少對親密關系的欲望,甚至對性都不感興趣。他們幾乎完全脫離社交關系,對他人的贊揚與批評都顯得無所謂。
3,分裂型人格障礙
主要人格特征是古怪、離奇。他們擁有古怪信念和魔幻思維,比如相信千里眼、心靈感應等;他們有著古怪、反常的或特別的行為模式或外表;對親密關系感到強烈的不舒服。
4,反社會型人格障礙
主要人格特征是冷酷無情。他們經(jīng)常有反社會的行為,比如打架、欺騙和偷窺,且缺乏懊悔之心;他們傾向于一貫、極端不負責任;他們可能虐待配偶,忽略孩子。
5,邊緣型人格障礙
主要人格特征是極端不穩(wěn)定。他們以瘋狂的努力以避免真正的或想象出來的被遺棄;人際關系極不穩(wěn)定,經(jīng)常在對他人極端理想化和極端貶低之間變換;反復發(fā)生自殺行為、自殺威脅或自殘行為。
6,表演型人格障礙
主要人格特征是過度情緒化。他們過度追求他人的注意,往往帶有不恰當?shù)男哉T惑或挑逗行為;自我戲劇化、舞臺化或夸張的情緒表達。Bromberg說,“他們一輩子都在假裝,但扮演的卻是他們真實的自己。”
7,自戀型人格障礙
主要人格特征是自大。他們具有自我重要性的夸大感,要求他人過度的贊美;強烈的權(quán)力欲望,認為自己應該受到特殊的待遇;嚴重缺乏共情,看不到他人的感受和需求;在人際關系中剝削他人。
8,回避型人格障礙
主要人格特征是過度回避。他們對負性評價極其敏感,為避免他人的批評、拒絕、否定而回避人際關系;感到自己能力不足、低自尊,不愿發(fā)展新的人際關系。
9,依賴型人格障礙
主要人格特征是過度需要他人照顧。他們過度順從和依附他人,認為沒有他人的幫助自己無法獨立生活;他們連該穿什么衣服,與誰交往,如何打發(fā)時間這樣的事情都不能自己決定。
10,強迫型人格障礙
主要人格特征是極力追求完美。他們每一個細節(jié)都力求完美,甚至為此而妨礙任務完成;他們有著極高的道德標準,并強迫他人遵守;他們不會放松,喜歡囤積,或者十分吝嗇。
其中,前3種屬于A類人格,其共同特征是古怪或多疑。4-7種屬于B類人格,其共同特征是情緒化、反復無常。8-10種屬于C類人格,其共同特征是焦慮或害怕。另外,很多人存在兩種以上的人格障礙,這被稱為多重人格障礙。據(jù)了解,大約有25%-50%的具有某種人格障礙的人,也具有另一種人格障礙。
人格障礙的成分
美國人格心理學家蘭迪·拉森和戴維·巴斯,在其合著的《人格障礙與調(diào)適》中,以特質(zhì)、動機、情緒、認知、自我概念等幾個變量,來解讀人格障礙的成分。
信任、敵意、孤僻、焦慮……這些詞匯描述的是一個人的人格特質(zhì)。人格障礙可以被視作正常人格特質(zhì)適應不良的變量或者組合。比如,一個信任水平極低、敵意極高的人,可能具有偏執(zhí)型人格障礙。一個極端孤僻又極端焦慮的人,很可能具有回避型人格障礙;相反,一個善于交際、低焦慮水平的人,則可能顯示出表演型人格障礙。
人格障礙中經(jīng)常存在認知扭曲。一個偏執(zhí)型人格障礙者會認為他人都與自己作對;表演型人格障礙者認為自己會得到所有人的喜愛;自戀型人格障礙者則認為每個人都應該贊美自己;依賴型人格障礙者認定自己無法一個人生活。
人格障礙者是麻煩制造者
“我在網(wǎng)上認識了一個男人,特別會體貼、關心我。見面后,了解到他網(wǎng)上的體貼,全是為了騙我的信任和喜歡?,F(xiàn)實中他脾氣暴躁、多疑、還有自殘、暴力行為,逼我離婚和他在一起。不答應他,他就威脅我,一會說自殺,一會說要殺我全家報復我。我特別恐慌、害怕。”
我覺得自己快被他逼瘋了,變得易怒,渾身充滿戾氣,同時也感覺很孤獨,因為沒人理解我的煎熬與痛苦,整個人既壓抑又精疲力竭。直到后來他對我的生活無孔不入,并且用自殺來威脅我,我才意識到他有多可怕。將近六年了,我一直活在他帶給我的陰影里。我害怕他,連他認識的人我也害怕,我一直把自己封閉起來,盡量不讓他們得知我的任何消息,也盡量避免出現(xiàn)在他們的面前。為了擺脫他,我犧牲了該有的社交,遭受了精神傷害,真的很痛苦。
死磨硬纏、固執(zhí)多疑,這是典型的偏執(zhí)型人格特質(zhì)。偏執(zhí)者有著堅不可摧的頑強意志,他們那種瘋狂固執(zhí)的行為很容易把人逼瘋。我的一位來訪者在談到與偏執(zhí)者在一起的經(jīng)歷時說:“我那時內(nèi)心涌動著一種瘋狂,變得極其嗜血,如果手里有一把刀子,我一定會殺他或者自殺。”
人格障礙者給周邊的人制造了這么多的痛苦和麻煩,但他們很少意識到自己有問題。盡管嚴重與周圍世界不協(xié)調(diào),但他們的內(nèi)在卻是自我協(xié)調(diào)的,所以他們極少走進咨詢室,走進咨詢室的往往是被他們傷害或逼瘋的人。
對于那些被人格障礙者困擾的人,要更多地了解相關知識,正如伯恩斯坦所說,“你對吸血鬼越了解,他們就越難控制你。”他的《警惕你身邊的情感吸血鬼》,可能會幫助到你。有時你也需要在咨詢師的幫助下,給這些吸血鬼劃界限:他們可以怎樣對你,不可以怎樣對你。當然,有時候你最好徹底離開他們,因為無論你怎樣做,他們都會傷害你。
化痰醒腦,祛風活絡。用于神志不清,語言蹇澀,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂。
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