臨終前的愿望

　　關(guān)于臨終教育，在我的求學生涯與成長經(jīng)歷中，幾乎為零。

　　在醫(yī)院工作的那些年，從起初面對生死的悸動惶然，到后來的處之泰然，這中間，我并沒有想太多。

　　直到我進入養(yǎng)老行業(yè)，回首看醫(yī)院的工作經(jīng)歷，才發(fā)現(xiàn)，有多少臨終患者在親人、醫(yī)療、病痛的多層“折磨”下，痛苦離世。

　　65歲的張伯伯肝癌晚期，他深知時日不多，多次提出放棄治療，回家休養(yǎng)。兒女都很“孝順”，無一人同意。后來病情惡化，轉(zhuǎn)入ICU。因呼吸困難行氣管切開，借助呼吸機呼吸；因無法進食，一邊鼻飼一邊輸營養(yǎng)液；因大小便失禁，插導尿管。此時，他再也無法表達自己的想法。

　　熬了個把月，張伯伯還是走了，再也回不了日思夜念的家了，帶著深深的遺憾，開始了人生的下一段旅程。

　　像張伯伯這樣的例子不在少數(shù)，在生命的最后時刻，“回家”是很多患者的渴望。

　　家里有熟悉的飯菜香味，有與親人一起走過的日子，有可以讓人安心的環(huán)境?；丶遥梢宰屗麄兏残牡孛鎸ΜF(xiàn)狀，更安詳?shù)嘏c親人告別，更坦然地走入下一站。

　　何為孝道

　　中國是崇尚“孝道”的國家，自古有“百善孝為先”，“香九齡能溫席”。

　　受傳統(tǒng)文化影響，在現(xiàn)實生活中，即使罹患不治之癥，如張伯伯，主動要求放棄治療，患者的伴侶與子女也會出于這樣那樣的考慮，不敢做出放棄“積極搶救”的決定，尤其是多子女家庭，唯恐這一決定給自己戴上“不孝之子”的帽子?；蛘呤牵睦沓惺苣芰τ邢?，承載不起“放棄”帶來的愧疚之情。

　　仔細想來，何為孝？

　　是親人去世時哭得最痛的那個嗎？

　　是親人生病時出錢最多的那個嗎？

　　是在親人靈前長跪不起的那個嗎？

　　肯定不是，這些只不過是形式。

　　哭得痛可能是真的難過，出錢多可能是真的心疼，長跪不起可能是真的悲傷。但，不一定是真的孝。

　　孝，一定是生前的陪伴，而不是死后的追悔。

　　孝，滲透在生活的點點滴滴中。

　　吃母親做的飯菜，恨不得像兒時一樣舔盤子讓她開心不已；

　　與父親下棋，疏忽一炮一卒讓他感受老當益壯；

　　經(jīng)常帶上妻兒與父母共享天倫之樂；

　　父母玩不轉(zhuǎn)高科技電子產(chǎn)品，手把手教了N便依然耐心不減；

　　經(jīng)營好自己的家庭，做好自己的工作，照顧好自己的身體，不讓父母操心；

　　父母喜歡旅游，陪他們出去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。父母喜歡宅家，陪他們話話家常；

　　臨終之時，依然尊重Ta為獨立的個體，滿足Ta最后的心愿……

　　事實上，臨終時的“積極搶救”不僅讓患者忍受著各種治療帶來的痛苦，而且家人面對治療帶來的巨大經(jīng)濟壓力也難免心生怨念，這在一定程度上也給日后家庭關(guān)系的處理埋下了隱患。

　　何為臨終紓緩護理

　　紓緩護理大陸稱為臨終關(guān)懷，臺灣地區(qū)稱為安寧療護。

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）對紓緩護理的定義是：為那些對治愈性治療無反應(yīng)的晚期患者提供積極和全面的照顧，以控制疼痛及有關(guān)癥狀為重點，并關(guān)注其心理、社交、及精神需求，目標在于提高和改善患者和家屬的生活質(zhì)量。而不是一味延長他們痛苦下的生命。

　　2011年，一名叫BronnieWared的護士，因?qū)ｉT照顧那些臨終患者，所以聽到很多人臨終前說出他們一生里最后悔的事。

　　她概括為五件：

　　1.我希望當初我有勇氣過自己真正想要的生活，而不是別人希望我過的生活。

　　2.我希望當初我沒有花這么多精力在工作上。

　　3.我希望當初我能有勇氣表達我的感受。

　　4.我希望當初我能和朋友保持聯(lián)系。

　　5.我希望當初我能讓自己活得開心點。

　　患者已經(jīng)沒有機會去修復生命中的遺憾，也很少有人真正懂得臨終患者內(nèi)心的感受與悲哀。

　　如一位從事養(yǎng)老行業(yè)多年的前輩所言，“我們都沒有老過，更沒有在黃泉路邊徘徊過，我們可以不懂，但一定要善待。遲早有一天，我們會老去，會死去。”

　　如何陪伴親人走過生命中的最后一段

　　國人常用“善終”或“好死”來形容一個人最終的圓滿。那么，什么是好死（gooddeath）？

　　西方學者提供的調(diào)差報告對好死做出了六項總結(jié)：

　　1.無痛苦；

　　2.信息和過程公開（個人知曉的、對外部公開的）；

　　3.死在家中和有親人的陪伴；

　　4.感覺圓滿，沒有遺憾，原諒別人并被別人原諒；

　　5.認識到死是不可避免的，是生命的一部分；

　　6.個人意愿得到充分尊重。

　　盡管東西方文化不同，但對“善終”或“好死”的愿望與理解是一致的。即全世界人民都把從容、無痛苦、有尊嚴地離世作為人生的最大幸福，視作命運的慷慨犒勞。

　　我們公寓里有一位爺爺，今年86歲了。盡管耳聰目明，卻已將“后事”準備的妥妥當當。他說，遺囑已立，第一條就是，無自主行為能力時放棄搶救。不想子女為難，也不想自己失去尊嚴。

　　面對親人生命中的最后一段旅程，最好的禮物是陪伴。

　　聽覺是臨終患者最后消失的感覺，在陪伴過程中，可以握著Ta的手，溫和地清晰地表達對Ta的感激、祝福、安慰或者愧疚。讓Ta“優(yōu)雅地和這個世界告別，有尊嚴地離世”。

　　關(guān)于如何回答孩子提出的死亡問題，你有什么見解，盡可在評論區(qū)發(fā)言哦，我們一起來討論，對付我們的這些一不小心就有了思想的熊孩子。