很多肩膀疼到處治療沒看好的患者來我這里看肩周炎，他們的肩膀讓我目不忍視。針灸、按摩、拔罐、藥熏，好幾個月，沒有療效，皮膚都花花了，紫的、黑的等等，還有局部水腫的。我和他們開玩笑說他們的肩膀看著都不像人皮了！

　　其實看病的醫(yī)生和患者都弄錯了，大部分的肩膀疼痛其實是頸椎病的一種——神經(jīng)根型頸椎??！真正意義上的肩周炎很少，只占２０－３０％，還伴有一些神經(jīng)根型頸椎病癥狀！那就是說肩周炎基本上都和神經(jīng)根型頸椎病有關(guān)，或者說是神經(jīng)根型頸椎病的一個癥狀！

　　這種情況不但患者不了解，那些治療肩周炎久治不好的醫(yī)生也不知道！有個老人家來我的診室就診肩周炎，我和他說：“你得的不是肩周炎，是頸椎??！”老人家掉頭就走說：“什么狗屁大夫，大家都說是肩周炎，就你說是頸椎病！”正因為大家都認為是肩周炎，所以大家的療效才都不好！后來我改變了工作方法，先不說自己的診斷，先給患者用整脊的手法治療一下頸椎，結(jié)果患者的肩膀活動度和疼痛都有明確改善！患者就接受我的判斷了，積極配合拍攝頸椎片和頸椎的系統(tǒng)治療了！

　　正常的頸椎有八對脊神經(jīng)，左右各一分支！第五對頸神經(jīng)分布在肩關(guān)節(jié)周圍，所有對第五支頸神經(jīng)造成影響的因素，都會引起肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，讓大家誤認為得了肩周炎！按照肩周炎治療在局部治療就很難取得療效了！

　　神經(jīng)根型頸椎病引起的肩關(guān)節(jié)周圍疼痛常有以下特點：

　?。?、有頸椎病的常見誘因：長期低頭造成頸椎曲度變直；頸４－５椎間孔增生變窄；頸４、５椎體的旋轉(zhuǎn)側(cè)偏移位；

　?。病⒊０橛懈觳彩种嘎槟镜壬窠?jīng)根型頸椎病的癥狀；

　　3、開始時候是肩關(guān)節(jié)活動時候疼痛，各個方向活動正常。很多患者這個時候沒有治療頸椎而去治療肩周局部，好長時間沒有療效，不敢活動，局部軟組織黏連后，形成真正的肩周炎了！

　　4、肩周疼痛夜間加重，疼痛劇烈，嚴重影響睡眠休息!這個時候其實不是肩膀壓疼了，血液循環(huán)不好造成的，而是枕頭高度不適當，壓迫頸5神經(jīng)引起的劇烈肩關(guān)節(jié)疼痛!

　　大家現(xiàn)在明白了嗎？肩關(guān)節(jié)疼痛其實并不是很簡單的肩周炎就概括了！你肩膀子疼了，還去治療肩膀嗎？那么久治肩周炎沒有效果的醫(yī)生們，你不要眼睛總?cè)ザ⒅珀P(guān)節(jié)，不妨看看患者頸椎有沒有問題，改變一下思路會別有洞天！

　　警惕！警惕！還有一種更要注意的情況：癌癥骨轉(zhuǎn)移！我們大連廣濟頸肩腰腿痛醫(yī)院2015年又發(fā)現(xiàn)一例，外地患者來看見肩周炎，結(jié)果是癌癥骨轉(zhuǎn)移！肩、腰背、髖關(guān)節(jié)頑固性疼痛，久治不效，警惕癌癥骨轉(zhuǎn)移！我們年初那位外地女患者，頑固性的后背疼痛，結(jié)果是肺癌胸椎轉(zhuǎn)移！

　　我們患者和醫(yī)生們都要注意，反復(fù)治療沒有療效，可能是我們的思路出了問題，千萬不要一條道跑到黑呀?。ㄞD(zhuǎn)貼）

　　上火分虛實，調(diào)理需對癥

　　很多人對上火的理解很單一。其實，上火有很多種：包括心火、胃火、肝火、肺火等，不同的火用不同的食療才最有效果。那么，不同的“火”如何辨別區(qū)分？如何對癥調(diào)理呢？

　　胃火：實火多牙疼虛火易胃痛

　　胃的實火要從牙上看。當有了胃火，往往就是牙疼，有時還伴有牙齦腫。除了這個以外，還有一個最大的特點，就是口臭。另外，胃的實火，除了牙疼、牙齦腫、有時會起潰瘍以外，還會口渴，特別喜歡吃涼的，另外就是大便干燥。而胃有虛火時最典型的特點，是出現(xiàn)胃疼，有時候胃會不舒服?？傆叙I的感覺，總是像沒吃飽一樣，可是吃飯的時候又不想吃，這就是典型的胃陰虛，就是胃的虛火旺。

　　調(diào)理方法：

　　當胃出現(xiàn)實火時最簡單的調(diào)理方法就是吃西瓜。西瓜除了可以正常吃以外，還可以把西瓜的皮去掉，留西瓜紅白之間這一塊，清胃火最好?？汕谐山z涼拌，像梨、獼猴桃、苦瓜、海帶、紫菜等也都有這個功效。對于胃陰虛來講，可用銀耳煮粥、此外，用沙參煮水喝，效果也很不錯。

　　心火：實火舌起泡虛火舌頭紅

　　心的實火主要表現(xiàn)是舌有血泡，有的還有失眠、心煩的癥狀，嚴重的人還容易忘事，還有就是口渴、大便干燥。心的虛火一般舌頭上不會起泡，也可能沒有潰瘍，也不會很疼，但是舌頭會發(fā)紅。另外也會出現(xiàn)失眠。失眠的癥狀是入睡很困難，而且夢多，夜晚稍微有一點動靜就會影響到睡眠質(zhì)量，這個就是心的虛火。辨別實火還是虛火還有一點就是看尿的顏色。一般實火還會有尿黃，喝了很多水尿還是黃的，還有大便干結(jié)。虛火的時候口也可能渴，但是尿不一定黃，而且大便也不一定很干，這是區(qū)別實火、虛火很重要的地方。

　　調(diào)理方法：

　　心的實火建議吃涼性的食物，苦瓜對于心火非常對癥，除了苦瓜，還有蓮子心。我們用蓮子心5克-10克泡水喝，可以平心火。而對于心的虛火來講，不能清熱解毒，也不能泄火。不是說所有的火都能泄的，如果是虛火，越泄火越旺。應(yīng)該補而不是泄，該怎么補呢？用酸棗仁15克，枸杞10克，再加上五味子10克，一起煮水喝，以滋養(yǎng)心陰達到滅火的作用。

　　肺火：實火嗓子痛虛火易干咳

　　肺的實火是比較好辨認的，通常是和感冒同時發(fā)生。好多人感冒以后，不流鼻涕，也不打噴嚏，首先上來就是嗓子疼，肺火先在前面了，之后就是流鼻涕，咳嗽。一咳嗽就想到咳痰，痰有清的，有白色的，有黃的，如果咳痰是黃色的、嗓子疼、口渴、大便干燥，又喜歡吃涼的，這個時候是肺有實火了。還有的人嗓子沒疼，沒咳，但是鼻子上冒小痘痘，要么起個癤子，要么鼻子發(fā)紅，這個時候也是肺火的一個表現(xiàn)。對于肺的虛火來講，也會鼻子有時候起痘痘，然后也會咳嗽，但是咳嗽沒有痰，即便有痰的話，也是很少。

　　調(diào)理方法：

　　肺的實火建議吃百合。把百合的瓣掰開，掰三四瓣蒸著吃或者煮在粥里吃都可以，還有吃羅漢果，用羅漢果泡水喝，到了晚上把它的肉吃掉，羅漢果的肉有點甜也有點酸，泡了一天以后再吃就很好吃了，不是特甜。肺的虛火可吃梨，還可以吃川貝粉。選川貝粉3克，把梨挖個洞，把川貝粉放在梨里面和梨一起蒸，大概蒸10分鐘左右，蒸完了以后連梨帶川貝粉一起吃掉。

　　肝火：實火眼發(fā)紅虛火眼發(fā)澀

　　肝的實火最早從眼睛反映出來。眼睛發(fā)紅，有的人還會腫，有的人再重一點的會疼。肝火旺的時候，人還會煩躁，容易發(fā)火。有時會感覺肋骨串著疼。有的人還會覺得這兩天口渴，大便干燥。而肝虛火是陰虛火旺導(dǎo)致的上火，眼睛發(fā)澀不舒服。有的人會覺得眼睛里面像有沙子似的，白天還好，一到下午或晚上，尤其一累了以后更澀。還會有手腳心發(fā)熱，心里也會煩躁。晚上有的時候會出汗，尤其是后半夜睡著的時候出汗。

　　調(diào)理方法：

　　對于肝的實火來講，可選用決明子。直接取兩小勺泡在水里，早晨灌上開水喝一天就可以了。如果上火癥狀重可以用野菊花泡水喝。而肝臟有虛火，可以用到枸杞，枸杞15克，加上菊花一起泡水喝。這個菊花和野菊花不是一回事，野菊花很苦不好喝，那個是清肝臟的實火的。對于虛火來講，我們就可以用力量弱一點的菊花，平時喝的杭白菊都可以，就是菊花茶。除了這個以外，還可以吃黑芝麻。芝麻一定要炒熟，熟著吃，每天晚上睡覺之前吃兩勺就可。