●80％以上的自閉癥患者有智力發(fā)育障礙，達到中重度者很難做訓練

　　●自閉癥患者行為刻板，喜歡看電風扇、車輪等旋轉(zhuǎn)，自己也愛轉(zhuǎn)圈

 　　“燒腦”電影《盜夢空間》以一個旋轉(zhuǎn)的陀螺結(jié)束，讓觀眾癡迷，很多人至今糾結(jié)陀螺象征什么？究竟停沒停？對“轉(zhuǎn)圈圈”癡迷的，還有被稱為“星星的孩子”的自閉癥患者。近日在“世界自閉癥關(guān)注日”的相關(guān)活動上，有兒童精神病學家指出，喜歡看旋轉(zhuǎn)的東西，或者自己喜歡轉(zhuǎn)圈圈，是自閉癥患者典型的刻板行為，其原因不明。該特征有助于及早發(fā)現(xiàn)自閉癥，進而及早干預，或許可以改善患者的社交能力。

　　病例：

　　自閉的孩子喜歡轉(zhuǎn)輪子或陀螺

　　李女士發(fā)現(xiàn)兒子樂樂睡眠不規(guī)律，不跟人進行目光接觸，對父母好像沒有依戀的感情。他喜歡一個人在角落里拿著小汽車，轉(zhuǎn)著輪子玩，有時候小手把輪子轉(zhuǎn)得飛快，高興得尖叫起來，但對其他玩具毫無興趣。鄰家的孩子過來找他玩，他總很冷淡。他每天都穿同一件衣服，有時衣服洗了不干，他就硬是把濕衣服往身上套，如果父母阻止，他就大喊大哭，在地上打滾。他兩歲半了，還遲遲不會說話，隨后被確診為自閉癥。（本病例由廣州市心理危機研究與干預中心國家三級心理咨詢師蔡子怡提供。）

　　廣州潮媽美思發(fā)現(xiàn)，兒子小華在1歲半的時候有點不正常，不喜歡看人，只能說幾個簡短的詞語，講不了一句完整的話。他很少和其他小朋友玩，只喜歡自己躲在一個角落玩陀螺。他常常發(fā)脾氣，無緣無故用力打媽媽。也不知道什么叫危險，在大街上常迎著汽車跑。在2歲半的時候，小華被確診為自閉癥。（本病例由廣州市心理危機研究與干預中心主治醫(yī)師陳超其提供。）

　　精神殘疾：

　　自閉癥令父母感覺“不親”

　　以前，大家覺得自閉癥（孤獨癥）很罕見，現(xiàn)在感覺這樣的孩子似乎越來越多。廣州市腦科醫(yī)院兒少科副主任醫(yī)師程道猛表示，這可能是環(huán)境改變所致，也可能是人們的認識提高了，疾病檢出率隨之提高。盡管如此，很多患者沒有被診斷出來，據(jù)說美國兩歲以下的患者有一半被漏診，而我國還缺乏關(guān)于自閉癥的大規(guī)模流行病學資料。

　　自閉癥是一種精神殘疾，患者的典型表現(xiàn)是語言發(fā)育障礙——說話平淡無奇，語調(diào)只在一個水平上，甚至完全沒有語言功能；社交障礙——難以形成親密的關(guān)系，缺乏親昵的表現(xiàn)，與人交流沒有眼神對視，就連父母等最親近的人都感覺不到親情依戀。70％左右的自閉癥患者存在不同程度的智力發(fā)育障礙。有的孩子本來掌握了語言及社交的能力，到一兩歲時出現(xiàn)急速倒退，不再拍手、揮手跟人說再見，不懂得用手指示自己想要的東西，不懂得用肢體語言表達自己，甚至連控制大小便都不會。有的患者不懂規(guī)矩，也控制不住自己，沖動之下就摔東西打人，用頭去撞墻或反復打自己的臉。

　　程道猛稱，還有一類非典型自閉癥，患者的功能受損不嚴重，智力、語言障礙、與人交往似乎還過得去。他們可能會有某種特殊的愛好，表現(xiàn)為“白癡天才”，經(jīng)過適當?shù)囊龑е?，未來可能在某個領(lǐng)域做出成就。

　　奇怪的刻板：

　　愛看旋轉(zhuǎn)的東西

　　越來越多的研究證據(jù)顯示，早期干預可以改善自閉癥患者的社交能力，但實際上很多患者到4歲半甚至更晚才被發(fā)現(xiàn)。美國克利夫蘭一家診所研究通過眼球追蹤技術(shù)對3~8歲的孩子進行測試，發(fā)現(xiàn)有自閉癥的孩子在看視頻或照片時，容易長時間看著某些細節(jié)和物品，該發(fā)現(xiàn)有助于自閉癥的早期診斷。程道猛稱，自閉癥早在18～24周就可做出診斷，有的患者對搖鈴的聲音沒有反應(yīng)，又不是耳聾，也可能是自閉癥的表現(xiàn)。

　　自閉癥的孩子有很奇怪的刻板行為，其興趣愛好跟別人不一樣。程道猛指出，患者喜歡看旋轉(zhuǎn)的東西，例如看電風扇或車輪，有的患者拿到汽車玩具就拆下車輪玩，天天撥弄，而他們自己也喜歡轉(zhuǎn)圈。這種怪現(xiàn)象的原因不明，經(jīng)典的自閉癥問卷常常會問到。自閉癥的刻板行為還可以五花八門，有的患者對公交車路線很感興趣，能記住城市里每一條線路的每一個車站；有的患者特別依戀某個東西，例如從小就喜歡一條毛巾，用到爛得不成樣子也不肯丟掉，又如從一而終固定喜歡某個玩具，而不喜歡新的玩具。

　　家長：

　　容易被孩子的病拖垮

　　自閉癥的病因和發(fā)病機制不明，醫(yī)學界對其核心癥狀缺乏有效的治療手段，主要依靠特殊教育方法，提倡早發(fā)現(xiàn)、早干預和持續(xù)支持的原則。目前有很多流派、花樣，多為行為治療和訓練，需要耗費很多人力物力，但還沒有辦法治愈。程道猛稱，伴有中重度智力缺陷的患者沒有辦法接受訓練，長大后別說找工作自食其力，就連大小便等生活自理都很困難。

　　不少家長天天陪伴患者左右，令自己的社交、工作大受影響，只有到了孩子睡著了才可以歇一口氣。有的父母很自責，懷疑是不是產(chǎn)檢或者某方面沒做好導致出問題。程道猛稱，不少父母看不到孩子康復的希望，內(nèi)心彷徨自責，陷入抑郁焦慮的情緒狀態(tài)，甚至自己也出現(xiàn)行為問題，建議到精神科接受藥物治療，也可以撥打廣州市心理危機研究與干預中心的24小時公益免費咨詢熱線。該中心的國家二級心理咨詢師魏華林表示，鑒于參加康復訓練后能恢復到正常水平的自閉癥孩子只是極少數(shù)，家長應(yīng)降低對孩子的期望值，學會適當?shù)胤攀?，條件允許的話爭取將孩子送去專門的特殊學校。