膝關(guān)節(jié)的疼痛困擾迷思

2016-03-11 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有長(zhǎng)跑經(jīng)歷的人，一定都知道膝關(guān)節(jié)疼痛對(duì)于跑步的影響有多么致命。由于膝關(guān)節(jié)是一個(gè)非常重要的負(fù)重關(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，涉及的人體力學(xué)問(wèn)題也比較多，因此膝關(guān)節(jié)疼痛一直是困擾傷痛者本人和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的難題。

　　有長(zhǎng)跑經(jīng)歷的人，一定都知道膝關(guān)節(jié)疼痛對(duì)于跑步的影響有多么致命。由于膝關(guān)節(jié)是一個(gè)非常重要的負(fù)重關(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，涉及的人體力學(xué)問(wèn)題也比較多，因此膝關(guān)節(jié)疼痛一直是困擾傷痛者本人和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的難題。我們結(jié)合一個(gè)案例來(lái)分析一下遇到膝關(guān)節(jié)疼痛如何處理的一些原則。

　　去年在北京遇到一位跟著半專(zhuān)業(yè)跑團(tuán)訓(xùn)練參賽5年左右的一位女士，年齡不到30歲。她參加了某全程馬拉松比賽，但跑到差不多一半時(shí)，右膝疼痛加劇，后來(lái)實(shí)在堅(jiān)持不下去了，被迫退賽。回到北京后休息幾天想繼續(xù)跑步訓(xùn)練，但是膝部疼痛無(wú)法堅(jiān)持跑步。檢查時(shí)，她說(shuō)其實(shí)膝部疼痛在參加這次馬拉松比賽前就有了，而且同側(cè)的腰部也不舒服，手法檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)并無(wú)韌帶以及局部的明顯問(wèn)題，但是股四頭肌和髂脛束明顯僵硬壓痛，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)有明顯的紊亂現(xiàn)象。手法矯正和腰臀部肌肉松解之后，癥狀明顯改善，當(dāng)時(shí)走路就輕松了許多。之后她通過(guò)一段時(shí)間的功能鍛煉，兩個(gè)星期后就可以恢復(fù)正常的跑步訓(xùn)練了。

　　這里就談到整體觀念，下肢由腰、髖、膝、踝等組成的運(yùn)動(dòng)鏈，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)癥狀都要全面檢查，哪疼處理哪兒是會(huì)非常局限的。骶髂關(guān)節(jié)是承上啟下的部位，比較容易出問(wèn)題，由于腰臀部和下肢的很多肌肉群都是直接或間接地和骨盆相連，骶髂關(guān)節(jié)的紊亂和出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)傾向時(shí)間久了，一定會(huì)影響臀部及大腿相關(guān)肌群的結(jié)構(gòu)和受力情況，對(duì)膝關(guān)節(jié)甚至踝關(guān)節(jié)產(chǎn)生影響并引發(fā)問(wèn)題。特別是長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)負(fù)荷較重，膝部疼痛就是比較常見(jiàn)的繼發(fā)問(wèn)題。如果只針對(duì)膝關(guān)節(jié)局部進(jìn)行各種檢查診斷和處理，疼痛可能會(huì)得到暫時(shí)的緩解，但一旦恢復(fù)跑步或者膝關(guān)節(jié)進(jìn)行負(fù)重、反復(fù)屈伸等活動(dòng)，疼痛等問(wèn)題又會(huì)卷土重來(lái)。

　　至于為什么膝關(guān)節(jié)疼痛會(huì)是髖關(guān)節(jié)部位的骶髂關(guān)節(jié)紊亂所致，大家結(jié)合這張解剖圖（見(jiàn)左圖，受訪(fǎng)者提供）就會(huì)更加清楚。由于闊筋膜張肌和臀大肌等肌肉的張力變化，引起髂脛束張力變化，可能會(huì)導(dǎo)致股四頭肌外側(cè)頭張力的變化，這些必然導(dǎo)致下肢和膝關(guān)節(jié)的人體力學(xué)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生相應(yīng)的改變，對(duì)于運(yùn)行嚴(yán)密精致的人體來(lái)說(shuō)，這些微小的變化長(zhǎng)期得不到糾正調(diào)整的話(huà)，其后果一定是代償失效，表現(xiàn)出來(lái)的就是負(fù)荷比較大和比較集中的部位出現(xiàn)疼痛，疼痛是你的身體和你交流的重要信號(hào)。

　　處理的方法，首先要有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)人員幫助你做好全面細(xì)致的功能和結(jié)構(gòu)檢查，排查并最終發(fā)現(xiàn)可能引起問(wèn)題的最主要根源，然后采取安全正確有效的手法處理糾正關(guān)節(jié)紊亂，緩解相關(guān)肌群的緊張僵硬，并給予針對(duì)性的功能鍛煉方法。這里強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，某些傳統(tǒng)的暴力手段搬轉(zhuǎn)手法是要非常謹(jǐn)慎對(duì)待的，以防造成繼發(fā)損傷。過(guò)度的沒(méi)有針對(duì)性的理療也不可取。

　　膝關(guān)節(jié)疼痛當(dāng)然也可能是膝關(guān)節(jié)本身的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織以及骨性結(jié)構(gòu)的問(wèn)題，不同疼痛的部位可能提示問(wèn)題所在的根源。本期的例子是想讓跑步愛(ài)好者們對(duì)自己的局部損傷樹(shù)立整體的觀念，從而在預(yù)防傷病、保持良好的訓(xùn)練狀態(tài)和身體機(jī)能上都有幫助。

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溫陽(yáng)散寒、益氣活血，消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn)：局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹，預(yù)熱則減，畏寒肢冷等。

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健骨生丸：活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、養(yǎng)血生骨。用于瘀血阻絡(luò)，筋骨失養(yǎng)所引起的股骨頭壞死等癥。鹽酸氨基葡萄糖膠囊：用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。

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