“目前，全球已有一些腫瘤免疫藥物獲批并開始臨床應(yīng)用，中國需加快腳步使腫瘤免疫治療藥物盡快在國內(nèi)獲批上市。”近日，在北京舉行的中國健康傳播大會腫瘤免疫論壇大會上，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任王潔教授表示，腫瘤免疫治療是利用患者自身免疫系統(tǒng)殺傷或抑制腫瘤細胞的治療手段，可作用于多種腫瘤治療，滿足患者治療方案的需求。

　　靶向治療在肺癌的治療中得到快速發(fā)展

　　王潔教授表示，肺癌在中國居于惡性腫瘤死因第一位,肺癌發(fā)病的趨勢首先表現(xiàn)為年輕化，第二是女性的肺癌增多，原因是環(huán)境的污染、被動吸煙等等，三是肺腺癌的比例增多。

　　目前，通過十年的發(fā)展肺癌最大的進展是靶向治療，那么，什么是靶向治療呢？王潔表示，在肺癌發(fā)病過程當(dāng)中起關(guān)鍵作用的基因，叫驅(qū)動基因，針對這些基因去設(shè)計藥物，把攜帶這些特定基因的病人篩選出來做臨床研究，得到一個很好的陽性結(jié)果，最后這個藥物進入臨床實踐。這就是靶向治療。

　　過去十年，靶向治療在非小細胞肺腺癌治療的發(fā)展是非常快速的。一系列的驅(qū)動基因被發(fā)現(xiàn)，尤其是在亞洲人群里面，發(fā)生比例較高的EGFR突變，讓很大部分突變陽性患者能夠從靶向治療中受益。而現(xiàn)在基因檢測已經(jīng)進入臨床實踐，尤其像北上廣州城市檢測率這兩年有所增高，跟國際有一定的差距，但還是有所升高，提示我們已經(jīng)進入基因分型的個體化治療時代。

　　腫瘤免疫治療使一種藥物治療多種腫瘤

　　目前除了手術(shù)、化療、靶向治療等方法，還多了一項治療手段——免疫治療，免疫治療可延長晚期肺癌患者的生存期。在整個免疫應(yīng)答過程當(dāng)中，T細胞是真正對腫瘤免疫起作用的，T細胞像是體內(nèi)的衛(wèi)兵一樣，發(fā)現(xiàn)哪個地方有腫瘤和感染，就會出動消滅它。王潔教授說：“免疫治療是主動的免疫治療。基于在T細胞調(diào)節(jié)過程當(dāng)中的兩個通路，一個是激活T細胞的通路，一個是抑制T細胞凋亡的通路，這兩個通路的關(guān)鍵叫免疫檢查點，針對T細胞免疫檢查點的單抗進入臨床，得到很多數(shù)據(jù)，對肺癌能夠起到很好的作用。”

　　王潔教授說：“這種利用患者自身免疫系統(tǒng)殺傷或抑制腫瘤細胞的治療手段可作用于多種腫瘤治療，即我們會看到一個藥物可治療多種腫瘤，比如有某一藥物在關(guān)于20個腫瘤類型的50多個試驗中，作為單藥治療或聯(lián)合治療中的一種藥物被廣泛研究。如果說過去十年是肺癌靶向治療，那么未來將是免疫治療的十年，這是我們大家已經(jīng)看到的。靶向治療是基于腫瘤特點去找它的驅(qū)動基因，而免疫治療是發(fā)動自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤。”

　　就目前來看，腫瘤免疫治療藥物包括抗CTLA-4、抗PD-1/PD-L1類等，這些藥物在一些腫瘤治療中取得一定的效果，如抗PD-1抗體治療黑色素瘤和非小細胞肺癌等。2015年3月，美國FDA用不到一周的創(chuàng)審批記錄的時間批準(zhǔn)了nivolumab用于治療化療后依然進展的轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細胞肺癌，半年后，美國FDA又批準(zhǔn)nivolumab用于治療轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細胞肺癌，而轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細胞肺癌和非鱗狀非小細胞肺癌約占肺癌病例的85%~90%。

　　目前，全球已有一些腫瘤免疫藥物獲批并開始臨床應(yīng)用，王潔教授在會上呼吁：“中國在腫瘤創(chuàng)新治療上需加快腳步，如在腫瘤免疫治療研發(fā)和應(yīng)用上，加速縮小中國在腫瘤治療上與國際間的差距，滿足患者對于創(chuàng)新治療方案的需求，如促進腫瘤免疫藥物更快到達中國患者，不僅僅是醫(yī)學(xué)界的事，同時更多地依賴于各界的緊密合作，包括政府、醫(yī)藥監(jiān)管部門、學(xué)術(shù)界、醫(yī)藥企業(yè)等。”