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心陰虛

施治方法:(以下資料僅供參考,詳細請詢問醫(yī)生)。
(一)內(nèi)服方藥
1、基本方藥:
(1)天王補心丹加減:生地15克、玉竹10克、丹參10克、玄參10克、天冬10克、麥冬10克、五味子6克、遠志10克、柏子仁10克、酸棗仁12克。本方適用于心陰虛損,兼見心氣不足者。
(2)朱砂安神丸加味:生地12克、當歸10克、黃連6克、朱麥冬10克、柏子仁10克、酸棗仁12克、百合15克、蓮子心10克、甘草6克。本方適用于心陰不足,兼有火旺者。
上藥濃煎,煮取200~300毫升,每日1劑,溫服,每日3次。
2、加減變化:若心火偏旺,癥見口瘡頻發(fā),少寐心煩者,在基本方(2)中加黃柏10克、砂仁6克、梔子10克、黃連6克清心泄熱。若兼氣虛明顯,癥見神疲乏力,氣短自汗者在基本方(1)中加黃精15克、太子參30克益氣養(yǎng)陰;伴見腎陰虧損,癥見腰?耳鳴,口干咽燥者,加何首烏15克、女貞子12克、鱉甲15克、枸杞15克滋養(yǎng)腎陰以濟心陰。兼見血虛證見面色少華,頭暈目眩,唇舌色淡者在基本方(1)中加熟地10克、阿膠珠12克、白芍10克以滋養(yǎng)陰血;若見心悸不寧,夜難入寐者酌加龍齒15克、夜交藤18克、合歡皮10克以養(yǎng)心安神;若神情焦慮,煩擾不安者可酌加珍珠母24克、琥珀6克以鎮(zhèn)靜安神。若兼見盜汗嚴重者在基本方(2)中酌加丹皮10克、地骨皮12克清退虛熱,加浮小麥20克、糯稻根15克收斂止汗。
(二)外敷藥物
心陰虛導致血脈運行不暢,出現(xiàn)厥心痛時,可用膏藥外貼,以急則治標止痛。
1.心氣虛、心血虛證治中外敷藥物均可選用,詳參心氣虛、心血虛證外敷藥物內(nèi)容。
2.冠心止痛膏:藥用丹參、當歸、川芎、紅花、乳香、沒藥、公丁香、降香等研為粗末,以95%酒精浸制成流浸膏,加樟腦、冰片、二甲苯麝香、苯海拉明、橡膠、羊毛脂等搗制成硬膏,并涂于布面即可。敷貼于內(nèi)關、膻中(或心俞)間隔6~12小時后行第二次貼膏,換膏時,先用熱毛巾輕擦局部皮膚,1~2小時后再貼藥,一周為一療程。
(三)飲食療法
1、一般飲食宜忌可參閱前述病證。水證雖屬陰虛,常兼有虛火一面,因此,飲食宜以高蛋白飲食,既富營養(yǎng),又易消化。適當多食甘涼一類鮮果和蔬菜,切切忌食辛辣化火之食物,以免動火耗陰,加重病情。
2、食療方:
(1)芝麻粥:將黑芝麻適量,淘洗干凈,曬干后炒熟研碎,每次取30克,同粳米60克煮粥。作點心或晚餐服食。本粥有潤五臟,填骨髓,補氣虛的作用,對心陰虧損,形體贏瘦者服之頗宜。
(2)荷葉粥:將新鮮荷葉一張,洗凈煎湯,再將荷葉湯同粳米60克,冰糖適量煮粥,作早晚餐,溫熱服食,對本證亦有輔助治療作用。
(四)心理療法:心陰虛多為久病所致,有些癥狀可以反復發(fā)作,故應對病人進行心理治療。勸導病人要情志舒暢,條達,不要抑郁憂傷,或情緒波動大大,對疾病不要過度緊張,要對生活充滿信心,特別要注意喜、怒、憂、思等精神刺激。有關一般心理療法可參閱前述疾病。
(五)氣霧療法:由于心血虛而致"厥心痛"或"真心痛"時,可用熱證氣霧劑(丹皮、川穹、冰片),在舌下粘膜處,噴射1-2次,3分鐘內(nèi)多數(shù)可止痛。
施治要點:
(一)在思慮過度,耗傷心陰時可致心火獨亢,引動肝腎相火內(nèi)擾,病人可遺泄頻作,耗傷腎陰,亦可心煩易怒,肝膽火旺,因此單純用滋養(yǎng)心陰法效果不顯時,要注意清肝滋腎,平伏相火,適當選用黃連、石蓮子清心火,知母、黃柏瀉腎火,黃齊、桅子平肝火??商岣咧委煴咀C的療效。
(二)在心陰虧耗的病人中,常見促脈,多責之心陰虧損,虛火偏旺,治宣清養(yǎng)心陰,這即是"促脈惟將火病醫(yī)"。但臨床常見促脈而伴見四肢浮腫,動輒氣短,形寒舌淡,此時促脈不可作熱病治療。當辨為心氣、心陽虛弱,而用益氣溫陽之劑,這時對促脈的治療即所謂"實宜涼泄虛溫補"。據(jù)我們觀察,臨床上促脈所見的伴隨癥狀,還可見到寒熱夾雜,陰陽互損之候,病機上的矛盾,使治療頗為棘手,這時常以附子配川連,或附子配麥冬、生地同用,可取得較好療效。
(三)老年人的心陰不足,用藥常虛不受補,補之失當,則易助邪,所以味厚、粘膩等大補之品往往不相宜。只宜清補、平補、緩補、調(diào)補為佳。要達到補不助邪,補之能受,方為恰當。藥物可選用黃精、玉竹、麥冬、北五味、沙參、元參、何首烏、生地等;若嫌滋膩,適當加砂仁、白蔻仁、橘紅等和胃之品以監(jiān)之。

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