玻璃體病
1.ç—…å› æ²»ç™‚ 。
特別注æ„鄰近組織ã€å¦‚視網(wÇŽng)膜ã€è‘¡è„膜ç‰ç—…變。
2.手術(shù)治療
å°(duì)玻璃體慢性炎癥ã€ç©è¡€3個(gè)月以上ä¸å¸æ”¶ï¼Œæˆ–åˆå¹¶è¦–網(wÇŽng)膜脫離ã€çŽ»ç’ƒé«”寄生蟲ç‰å¯è¡ŒçŽ»ç’ƒé«”手術(shù)。
玻璃體手術(shù)
是70年代åˆç™¼(fÄ)展起來的顯微手術(shù)。它的出ç¾(xià n)被èª(rèn)為是眼科治療å²çš„一大é©å‘½ï¼Œä½¿è¨±å¤šéŽåŽ»è¢«èª(rèn)為ä¸æ²»ä¹‹ç™¥çš„眼疾ç²å¾—治療。隨著手術(shù)器械的ä¸æ–·æ”¹é€²(jìn)與經(jÄ«ng)é©—(yà n)çš„ç©ç´¯ï¼Œæ‰‹è¡“(shù)é©æ‡‰(yÄ«ng)癥ä¸æ–·æ“´(kuò)大,在發(fÄ)é”(dá)國(guó)家的眼科ä¸å¿ƒï¼ŒçŽ»ç’ƒé«”手術(shù)僅次于白內(nèi)障摘除人工晶體æ¤å…¥ï¼Œæˆç‚ºç¬¬äºŒä½ä¸»è¦çš„眼科手術(shù)。
玻璃體手術(shù)的主è¦å™¨æ¢°ç‚ºçŽ»ç’ƒé«”切割機(jÄ«),它由一組金屬雙套管組æˆï¼Œå¤–管上有一å°å”,用以å¸å…¥çŽ»ç’ƒé«”,玻璃體被å¸å…¥åŽç«‹å³ç”±å‰åŽå¾€è¿”é‹(yùn)å‹•(dòng)çš„å…§(nèi)管上的刀刃將其切斷,并通éŽå…§(nèi)管åŠèˆ‡å…¶é€£æŽ¥çš„ç¡…è† ç®¡å¸å‡ºçœ¼å¤–,收集于收集瓶ä¸ã€‚å¸å‡ºçŽ»ç’ƒé«”çš„å¸åŠ›ç”±è¡“(shù)者通éŽè…³è¸é–‹é—œ(guÄn)控制,切割速率亦å¯èª¿(dià o),æ¯åˆ†é˜ä¸€æ¬¡ç›´åˆ°è¿‘åƒæ¬¡ã€‚切割玻璃體尤其是近視網(wÇŽng)膜處的玻璃體宜用å¸åŠ›ï¼Œé«˜é€ŸçŽ‡ã€‚å…§(nèi)管上的刀刃由氮?dú)饣驂嚎s空氣將其推å‘å‰ï¼Œé€šéŽå½ˆç°§è£ç½®åˆæ¢å¾©(fù)原ä½ï¼Œå¦‚æ¤å復(fù),將å¸å…¥çš„玻璃體切斷。為補(bÇ”)償切除的玻璃體,ä¿æŒæ£å¸¸çš„眼內(nèi)é«”ç©åŠçœ¼å…§(nèi)壓,需è¦ä¸æ–·åœ°å‘玻璃體內(nèi)輸入液體,常用谷胱甘肽—碳酸氫鈉—æž—æ ¼æ°æ¶²ã€‚將輸液瓶懸掛于è·çœ¼çƒ50到100cm高處(高度å¯ç¶“(jÄ«ng)è…³è¸é–‹é—œ(guÄn)調(dià o)æ•´),通éŽéœè„ˆè¼¸æ¶²ç®¡é€£æŽ¥åˆ°æ’入眼內(nèi)çš„4mmé•·(zhÇŽng)的金屬管,利用é‡åŠ›ä¸æ–·å‘玻璃體腔滴注液體。作å‰éƒ¨çŽ»ç’ƒé«”切除å¯åˆ©ç”¨æ‰‹è¡“(shù)顯微é¡çš„åŒè»¸å…‰æºç…§æ˜Žï¼Œä½†åˆ‡é™¤åŽéƒ¨çŽ»ç’ƒé«”或在視網(wÇŽng)膜上æ“作時(shÃ),需è¦æ’入一導(dÇŽo)光纖ç¶ä½œçœ¼å…§(nèi)照明,åŒæ™‚(shÃ)在角膜上放置ä¸åŒçš„接觸é¡ï¼Œç”¨ä¾†æŠµæ¶ˆè§’膜的å光,觀察ä¸åŒçš„手術(shù)野,這就是所謂的三切å£é–‰åˆå¼çŽ»ç’ƒé«”切割手術(shù)。
玻璃體切割é ,導(dÇŽo)光纖ç¶çš„直經(jÄ«ng)å‡ç‚º0.89mm。隨著手術(shù)的發(fÄ)展,ä¸æ–·ç ”制出許多長(zhÇŽng)çŸä¸åŒï¼Œè§’度å„異,功能ä¸åŒçš„顯微手術(shù)器械,如å„種玻璃體手術(shù)用鑷ã€å‰ªã€é‰¤ç‰ï¼Œå…¶ç›´ç¶“(jÄ«ng)å‡èˆ‡åˆ‡å‰²é 相åŒï¼Œå› 而經(jÄ«ng)åŒä¸€éžè†œåˆ‡å£æ’入眼內(nèi),輪æ›ä½¿ç”¨ã€‚
除玻璃體切割機(jÄ«)åŠæ‰‹è¡“(shù)器械外,作較復(fù)雜的玻璃體視網(wÇŽng)膜手術(shù)還應(yÄ«ng)備有水下電å‡å™¨ï¼Œå‡å›ºå‡ºè¡€çš„新生血管或視網(wÇŽng)膜切開å£ç”¨;氣液交æ›æ©Ÿ(jÄ«)用來進(jìn)行眼內(nèi)氣液交æ›;眼內(nèi)激光機(jÄ«)作術(shù)ä¸å°é–‰è¦–網(wÇŽng)膜裂å”或視網(wÇŽng)膜光å‡ç”¨ã€‚手術(shù)顯微é¡æ›´æ˜¯çŽ»ç’ƒé«”切割的必備器械,并且è¦æ±‚功能齊全,方能é©æ‡‰(yÄ«ng)這種復(fù)雜精細(xì)的手術(shù)。
ç¾(xià n)代玻璃體手術(shù)çš„é©æ‡‰(yÄ«ng)癥日益擴(kuò)大,ä¸ä½†èƒ½åˆ‡é™¤çŽ»ç’ƒé«”腔內(nèi)的病變玻璃體,還能å‘å‰åˆ‡é™¤è»Ÿæ€§ç™½å…§(nèi)障,瞳å”膜,進(jìn)å…¥å‰æˆ¿çš„晶體ã€çŽ»ç’ƒé«”ã€è¡€æ¶²;å‘åŽèƒ½æ¸…除視網(wÇŽng)膜表é¢çš„æ©Ÿ(jÄ«)化物。手術(shù)范åœé™¤è§’ã€éžè†œå¤–,幾乎éåŠæ•´å€‹(gè)眼çƒï¼Œä½¿éŽåŽ»è¨±å¤šä¸èƒ½æ²»ç™‚,甚至無法想象的疑難病例得到醫(yÄ«)治。
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