共濟失調(diào)型腦癱別名:腦癱
治療原則
1、早發(fā)現(xiàn)、早治療。越早越好,不僅能促進神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,改善異常姿勢和運動,抑制異常反射,還可防止肌腱攣縮和骨關(guān)節(jié)畸形等繼發(fā)癥,減輕致殘率。
2、家長參與康復(fù)療法。腦癱康復(fù)是個長期的過程,僅靠治療師每天1-2小時的訓(xùn)練不可能解決全部問題,為保證患者得到切實有效的治療,必須讓家長學(xué)會并參與部分常用的康復(fù)方法。
3、康復(fù)、教育與游戲玩耍相結(jié)合。小兒時期是成長發(fā)育和接受啟蒙教育的重要階段,互相結(jié)合有助于身心潛能獲得最大可能的發(fā)展。
藥物療法
口服或注射有關(guān)藥物:腦神經(jīng)營養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。
1、筑和修復(fù)腦組織(細胞)的藥物,如卵磷脂(包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等),每次0.1g/1片,每日三次,能修復(fù)因外傷、出血、缺氧造成的腦細胞膜損害,保護神經(jīng)細胞,加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo),改善學(xué)習(xí)與記憶功能
2、進腦細胞DNA合成,促進腦細胞對氧的利用率,改善腦細胞能量代謝,增強腦功能,供給腦組織修復(fù)再生所需的各種氨基酸,調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動的藥物,如古立西(腦酶水解片),每次1-2片,每日三次,螺旋藻片(膠囊)每次1-2片每日三次。
3、充多種維生素,如21-金維他,每次1片,每日1-2次。
4、條件的醫(yī)院的可交替選擇如下注射針劑(作用與片劑一樣):腦活素,腦多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷膽堿等。
選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)
是治療痙攣性腦癱的一種有效的方法。1978年由意大利一名外科醫(yī)生創(chuàng)立并很快在全世界推廣。因為大腦皮質(zhì)的上運動神經(jīng)元損傷后,不能控制下運動神經(jīng)元的活動,某些神經(jīng)纖維是造成肌張力增高的主要原因,因而作SPR手術(shù)就是運用現(xiàn)代電生理技術(shù)和顯微外科技術(shù)尋找出并切除這些神經(jīng)纖維,令過分活躍的反射弧回復(fù)穩(wěn)定,改善痙攣。成功率大約在50-80%。手術(shù)后還要進行康復(fù)訓(xùn)練和肌力平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練。該手術(shù)的適應(yīng)癥是年齡5-7歲,單純性痙攣性腦癱,智力基本正常,肌張力3級以上,有一定的控制運動能力,同時沒有肌張力低下、手足徐動、共濟失調(diào)、肌肉攣縮等情況。
中醫(yī)藥療法
1、刺療法(肌張力高的腦癱慎用);
2、按摩療法;
3、藥療法。
家庭康復(fù)訓(xùn)練
1、持正確姿態(tài),當(dāng)患兒有了較好的軀干控制能力與進食能力時,可以系統(tǒng)開始語言訓(xùn)練,交談時要與患兒眼睛的高度保持一致,如果位置過高會使患兒全身過度伸展不利于發(fā)音。
2、加說話和活動的量,父母不要因為與患兒說話得不到回應(yīng)就喪失信心,應(yīng)利用各種機會跟患兒說話,做游戲時與患兒一起已經(jīng)進行呼吸和發(fā)聲訓(xùn)練,寓教于樂引起患兒對訓(xùn)練的興趣。
3、勵患兒說話,應(yīng)多表揚鼓勵患兒發(fā)聲的積極性,幫助患兒樹立說話的信心,當(dāng)患兒發(fā)聲時要立即回應(yīng)多啟發(fā)他表達想說的話,千萬不要批評和指責(zé)患兒。
4、育要持之以恒,語言的矯治和訓(xùn)練是長期而艱苦的,家長要有極大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收獲,才能給有語言障礙的腦癱兒打下良好的語言基礎(chǔ)。
5、患兒不過分保護,不憐憫不放棄,不與其他孩子作比較,多鼓勵患兒中心參加游戲和活動。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法
1.手術(shù)。
2.矯形器。
3.水、電、光、聲療法。
4.語言、交流的治療。
5.運動功能的治療。
6.ADL訓(xùn)練。
腦癱患兒的心理治療
(1)傾聽和理解也是腦癱患兒的心理治療。醫(yī)師只有具有深刻的同情心和科學(xué)的好奇心時才能做到耐心地聽、注意地聽。所謂理解是指要站在患者的立場上來看待所面臨的問題,尤其是患者的內(nèi)心體驗,對自己困難所持的態(tài)度,還有那些不好意思說出來的“言外之意”等。通過深入的交談,如能發(fā)現(xiàn)心理障礙的促發(fā)和影響療效的因素(尤其是心理社會方面的),這本身就具有治療作用。真誠的理解則可以幫助患者接受患病的這一事實,在此基礎(chǔ)上共同尋找有效的解決辦法。
(2)安慰、鼓勵和保證是腦癱患兒的心理治療。安慰要做到真誠才起作用。不要讓患者感到是敷衍和禮儀性的,也不要言過其實,讓患者感到虛偽或有被疏遠和冷落、凄涼之感。鼓勵和保證要做到實事求是,首先要接受康復(fù)治療尚有許多困難這一事實,但又要有勇氣和疾病作斗爭。研究康復(fù)治療及療效情況,盡量改善生活質(zhì)量。保證不能過頭,不能實現(xiàn)的保證有時會給患者造成無望感。
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