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病毒性上呼吸道感染

一般治療
病毒性上呼吸道感染
1.居住環(huán)境要注意清潔、安靜、光線充足,室溫應保持在20-22℃,相對濕度為55-60%,定時開窗換氣(每日2-3次,每次30分鐘),避免對流風直接吹患兒。
2.高熱時臥床休息。
3.給予易消化物(如去脂酸奶),供給足夠水份。
4.注意口腔、鼻及眼的局部清潔。
5.注意呼吸道隔離,減少繼發(fā)細菌感染的機會。
對癥處理
1.降溫 39℃以上高熱可采用下列降溫措施。
(1)物理降溫:頭、頸部冷敷,35-50%酒精擦浴大血管走行部位,30-32℃溫鹽水灌腸(嬰幼兒100-200ml,兒童300-500ml)。
(2)藥物降溫:APC每次5-10mg/kg,必要時肌注安痛定或靜滴鼻液滴鼻。
2.止驚及鎮(zhèn)靜驚厥及煩躁不安給機體帶來一系列不良影響,如呼吸、循環(huán)功能的改變,大量能量及氧的消耗,故須及時處理。
(1)安定每次0.3mg/kg靜注20-30分鐘后可重復注射。
(2)魯米那納每次0.005-0.008/kg肌注。
(3)水化氯醛每次60mg/kg灌腸。
(4)冬非合劑冬眠靈、非那更每次各0.5-1mg/kg,6小時一次,可用2-3次。優(yōu)點是解除血管痙攣,改善微循環(huán),減低腦耗氧量。
3.鼻塞先清除鼻腔分泌物,用0.5%呋麻合劑于睡前或奶前10-15分鐘滴鼻,1-2滴/次,連用2-3天或用新可麻合劑滴鼻,用法同前。
4.咳嗽一般不用鎮(zhèn)咳藥,常用祛痰止咳藥物。
(1)必嗽平0.7ml/kg/日分2-3次口服。
(2)速效感冒膠囊1-2粒,每日3次;克感敏1片,每日3次。兩種藥任選一種。
(3)10%氯化銨合劑1ml/次/歲3次/日,或0.1-0.2ml/kg/次用于痰粘稠而多者。
抗病毒治療
1.α-干擾素:1萬U/ml滴鼻1-2滴/次4次/日或霧化吸入。
2.病毒唑:5mg/ml,(亦可用1%溶液),滴鼻2滴/次4-6次/日。
抗生素的適應癥
病毒感染一般不宜應用抗生素。對年齡較小(嬰幼兒),體溫較高(肛溫39.5-40℃以上),且白細胞總數(shù)增高,伴有核左移,或已有細菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等,可選用適當?shù)目股厝缈诜MZCO,0.05/kg/日分二次口服;青霉素40-80萬U/日分2次肌注。
中藥治療
銀翹解毒丸(片)、桑菊感冒片、感冒清、感冒退熱沖劑、板蘭根沖劑、強力銀翹片等適宜于風熱,即發(fā)熱、咽喉腫痛、流黃涕較突出類型的感冒。桑姜感冒片、參蘇丸、感冒通等適宜于風寒感冒,即惡寒、鼻塞、清涕較突出的感冒。
針刺及刮痧
可以針合谷、曲池、太陽,發(fā)熱者加刺大椎,咽喉腫痛時可在少商穴放血;或用一碎碗片,用光滑邊緣蘸油少許,沿頸椎兩旁向下刮,以刮出紅點為度。
按摩
每天早晨起床時,或從室內到室外以前(或從溫暖的房間到較冷的房間),以及洗澡以前和洗澡之后,先用手指按住水溝穴(人中),連續(xù)揉20多次,繼在風府穴處同樣揉20多次,到這兩上穴位都感到微熱為度,對預防感冒有一定的效果。

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