一、乳腺炎
藥物治療：
1、早期注射休息，暫?；紓?cè)乳房哺乳，清潔乳頭、乳暈，促進(jìn)乳汁排泄(用吸乳器或吸吮)，凡需切開引流者應(yīng)終止哺乳。
2、局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。
3、早期可采用青霉素80萬～100萬U加1%～2%普魯卡因10ml溶于等滲鹽水10～20ml中，在腫塊周圍封閉注射。
4、全身應(yīng)用抗生素。為防治嚴(yán)重感染及敗血癥，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素，必要時(shí)靜脈滴注抗生素。
手術(shù)治療：
一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)手術(shù)，切開引流。淺表的小膿腫可在局麻下進(jìn)行，大而深的膿腫應(yīng)在靜脈麻醉下進(jìn)行。在膿腫中央、波動(dòng)最明顯處作切口，但乳房深部或乳房后膿腫可能無明顯波動(dòng)感。切口要足夠大，以乳頭為中心呈放射方向，或沿乳房下皮膚皺褶處作弧形切口。進(jìn)入膿腔后，用手指探查，打通所有膿腫內(nèi)的間隔，以保證引流通暢。如屬乳房后膿腫，應(yīng)將手指深入乳腺后間隙，輕輕推開，使膿液通暢流出。啞鈴狀膿腫，必要時(shí)可作對口引流。所有膿腫切開后應(yīng)放置引流物，每日換藥。膿液應(yīng)常規(guī)作培養(yǎng)與藥物敏感試驗(yàn)。
二、乳腺增生　
中醫(yī)治療：
1、堅(jiān)持服藥
該病屬于嚴(yán)重的內(nèi)分泌失調(diào)，病變組織對藥物的敏感性差，腫塊消失慢，治療時(shí)間長，有時(shí)需要內(nèi)服藥物六個(gè)月到一年才起效。
2、手術(shù)全切除
為局部病變者最好的治療方法，即只要將局部大塊病灶切除，多能收到肯定性治療效果。如果已有明顯的癌變趨勢，或經(jīng)活檢確診為癌前病變，應(yīng)行單純?nèi)榍谐g(shù)，以策安全。除此以外，當(dāng)患者出現(xiàn)溢乳時(shí)，還要注意與高催乳素血癥或閉經(jīng)溢乳綜合征區(qū)別開來，以防誤診。
三、乳腺纖維瘤
西醫(yī)：外科手術(shù)是唯一的方法
乳房纖維腺瘤雖屬良性，但有惡變可能，故一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)予手術(shù)切除，手術(shù)可在局麻下施行，顯露腫瘤后，連同其包膜整塊切除，切下的腫塊必須常規(guī)地進(jìn)行病理檢查，排除惡性病變的可能。
療效評價(jià)：
治愈，腫瘤切除，切口愈合；但其它部位可以再次出現(xiàn)。
四、乳腺囊腫
1、手術(shù)治療 單純的囊腫多數(shù)需手術(shù)診治，但手術(shù)前要排除惡變的可能，以確定手術(shù)范圍。
2、中醫(yī)治療 中醫(yī)治療以和胃化痰、舒肝理氣為治療原則，來改善疾病帶來的乳房腫塊癥狀以及其他不適體征。乳腺囊腫是由于肝郁氣滯、沖任失調(diào)、痰瘀凝結(jié)所致，可分為肝郁脾虛型和沖任失調(diào)型兩類。
(1)肝郁脾虛型。
主證：乳腺腫塊，球型，光滑活動(dòng)，可有疼痛，胸脅滿悶，食少納呆，舌體稍胖，苔白微膩，脈弦，脾脈弱。
治療：疏肝行氣，健脾滲濕。獲等15g,黨參6g,青皮15g,蒼術(shù)10g,慧該仁20g,厚樸12g,當(dāng)歸6g,積殼12g,白術(shù)15g,炒扁豆20g,木瓜12g,浙貝12g,甘草6g,絲瓜絡(luò)15g,炒麥芽60g。
針刺：平補(bǔ)平瀉，選用肝俞、陰陵泉、足三里、擅中、脾俞、腎俞等穴。每周四次，每次留針30分鐘，其中10分鐘行針一次治療乳腺囊腫。
(2)沖任失調(diào)型
主證：腫塊隨月經(jīng)周期而變化，經(jīng)前作脹變硬，經(jīng)后變軟，月經(jīng)期、量、色、質(zhì)有不正常，腰膝酸軟，舌淡紅或紅，苔薄白或少，脈細(xì)。
治法：調(diào)理沖任。方劑：首烏地黃湯加減。何首烏10g,熟地12g，山藥15g，拘祀15g，生山植12g，山茱黃12g，白芍12g，獲等15g，積殼12g，炒麥芽60g，浙貝12g，獲術(shù)9g，川芍9g。
針刺：補(bǔ)法為主，選用四滿、三陰交、肝俞、腎俞、足三里、太沖、肩井、陰陵泉等穴。每次3一4組穴，留針3分鐘，每周四次。
五、乳癌　
一、外科手術(shù)治療
手術(shù)治療仍為乳腺癌的主要治療手段之一，術(shù)式有多種，對其選擇尚乏統(tǒng)一意見，總的發(fā)展趨勢是，盡量減少手術(shù)破壞，在設(shè)備條件允許下對早期乳腺癌患者盡力保留乳房外形，無論選用何種術(shù)式，都必須嚴(yán)格掌握以根治為主，保留功能及外形為輔的原則。
(一)手術(shù)適應(yīng)癥 Halsted首創(chuàng)乳癌根治術(shù)，因手術(shù)合理，療效明確，近百年來成為人們治療乳癌所遵循的標(biāo)準(zhǔn)方式，近半個(gè)世紀(jì)以來，對乳癌術(shù)式進(jìn)行了不少探索性修改，總的趨勢不外保守和擴(kuò)大兩方面，至今仍爭論不休，乳房局部切除和全乳切除是保守手術(shù)的代表性手術(shù)，術(shù)后需輔以放療，放射劑量不一，一般為30～70Gy，對嚴(yán)格選擇的局限性早期癌，可以收到較好的療效，但是否作為早期乳癌的常規(guī)治療方法，以及如何準(zhǔn)確無誤地選擇此類早期癌，還難得出結(jié)論。
(二)手術(shù)禁忌癥
1、全身性禁忌癥：
①腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，
②年老體弱不能耐受手術(shù)者，
③一般情況差，呈現(xiàn)惡液質(zhì)者，
④重要臟器功能障礙不能耐受手術(shù)者。
2、局部病灶的禁忌癥：Ⅲ期患者出現(xiàn)下列情況之一者：
①乳房皮膚桔皮樣水腫超過乳房面積的一半；
②乳房皮膚出現(xiàn)衛(wèi)星狀結(jié)節(jié)；
③乳腺癌侵犯胸壁；
④臨床檢查胸骨旁淋巴結(jié)腫大且證實(shí)為轉(zhuǎn)移；
⑤患側(cè)上肢水腫；
⑥鎖骨上淋巴結(jié)病理證實(shí)為轉(zhuǎn)移；
⑦炎性乳腺癌，
有下列五種情況之二者：
①腫瘤破潰；
②乳房皮膚桔皮樣水腫占全乳房面積l/3以內(nèi)；
②癌瘤與胸大肌固定；
④腋淋巴結(jié)最大長徑超過2.5cm；
⑤腋淋巴結(jié)彼此粘連或與皮膚，深部組織粘連。
(三)手術(shù)方式
1、乳腺癌根治術(shù)：1894年Halsted及Meger分別發(fā)表乳腺癌根治術(shù)操作方法的手術(shù)原 則：
①原發(fā)灶及區(qū)域淋巴結(jié)應(yīng)作整塊切除；
②切除全部乳腺及胸大，小?。?br /> ③腋淋巴結(jié)作整塊徹底的切除，Haagensen改進(jìn)了乳腺癌根治手術(shù)，強(qiáng)調(diào)了手術(shù)操作應(yīng)特別徹底，
主要有
①細(xì)致剝離皮瓣；
②皮瓣完全分離后，從胸壁上將胸大，小肌切斷，向外翻起；
③解剖腋窩，胸長神徑應(yīng)予以保留，如腋窩無明顯腫大淋巴結(jié)者則胸背神經(jīng)亦可以保留；
④胸壁缺損一律予以植皮，
術(shù)中常見并發(fā)癥有：
①腋靜脈損傷：多因在解剖腋靜脈周圍脂肪及淋巴組織時(shí)，解剖不清，或因切斷腋靜脈分支時(shí)，過于接近腋靜脈主干所致，因此，清楚暴露及保留少許分支斷端，甚為重要，
②氣胸：在切斷胸大肌，胸小肌的肋骨止端時(shí)，有時(shí)因鉗夾胸壁的小血管穿通支，下鉗過深，而致觸破肋間肌及胸膜，造成張力性氣胸，
術(shù)后并發(fā)癥有：
①皮下積液：多因皮片固定不佳或引流不暢所致，可采用皮下與胸壁組織間多處縫合固定及持續(xù)負(fù)壓引流而防止，
②皮片壞死：皮膚縫合過緊及皮片過薄等均可為其發(fā)生原因，皮膚缺損較多時(shí)，宜采用植皮，
③患側(cè)上肢水腫，患側(cè)上肢抬舉受限：主要是術(shù)后活動(dòng)減少，皮下疤痕牽引所致，因此，要求術(shù)后及早進(jìn)行功能鍛煉，一般應(yīng)在術(shù)后一個(gè)月左右基本可達(dá)到抬舉自如程度。
2、乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)：乳癌擴(kuò)大根治術(shù)包括乳癌根治術(shù)即根治術(shù)及內(nèi)乳淋巴結(jié)清除術(shù)，即清除1&mdash4肋間淋巴結(jié)，本時(shí)需切除第二，三，四肋軟骨，手術(shù)方式有胸膜內(nèi)法及胸膜外法，前者創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，因而多用后者。
3、仿根治術(shù)(改良根治術(shù))：主要用于非浸潤性癌或I期浸潤性癌，Ⅱ期臨床無明顯腋淋巴結(jié)腫大者，亦可選擇應(yīng)用。
(1)Ⅰ式：保留胸大肌，胸小肌，皮膚切口及皮瓣分離原則同根治術(shù)，先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除)，將全乳解剖至腋側(cè)，然后行腋淋巴結(jié)清除，清除范圍基本同根治術(shù)，胸前神徑應(yīng)予保留，最后，將全乳和腋淋巴組織整塊切除。
(2)Ⅱ式：保留胸大肌，切除胸小肌，皮膚切口等步驟同前，將乳房解離至胸大肌外緣后，切斷胸大肌第4，5，6肋的附著點(diǎn)并翻向上方以擴(kuò)大術(shù)野，在肩胛骨喙突部切斷胸小肌附著點(diǎn)，以下步驟同根治術(shù)，但須注意保留胸前神經(jīng)及伴行血管，最后將全乳腺，胸小肌及腋下淋巴組織整塊切除。
4、乳房單純切除術(shù)：作為一種古老術(shù)式而曾經(jīng)被乳癌根治術(shù)所取代，近年來隨著乳癌生物學(xué)的發(fā)展，而全乳切除術(shù)又重新引起重視，它的適應(yīng)癥：一是對非浸潤性或腋窩淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移的早期病例，術(shù)后可以不加放療，二是對局部較晚期乳癌用單純切除術(shù)后輔以放療，如果從日益增長的美容學(xué)要求看，全乳切除術(shù)仍需要復(fù)雜的乳房再造術(shù)，將不適于中青年婦女的早期病，因此它的主要適應(yīng)癥應(yīng)限年老體衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例。
5、小于全乳切除的術(shù)式：近年來，由于放射治療設(shè)備的進(jìn)步，發(fā)現(xiàn)的病灶較以往為早以及病人對術(shù)后生存質(zhì)量的要求提高，因而報(bào)道有很多小于全乳房切除的保守手術(shù)方式，手術(shù)的方式自局部切除直到l/4乳房切除，術(shù)后有些應(yīng)用放射治療。
保留乳房的手術(shù)并非適合于所有乳腺癌病例，亦不能代替所有的根治術(shù)，而是一種乳房癌治療的改良方式，應(yīng)注意避免局部復(fù)發(fā)，其適應(yīng)癥大致如下：
①腫瘤較小，適用于臨床T1及部分T2(小于4厘米)以下病灶；
②周圍型腫瘤，位于乳暈下者常不適宜；
③單發(fā)性病灶；
④腫瘤邊界清楚，如肉眼或顯微鏡下看不到清楚邊界者常不適宜；
⑤腋淋巴結(jié)無明確轉(zhuǎn)移者，
治療的效果與以下因素有關(guān)：
①腫瘤切緣必須有正常的邊界，如果切緣有足夠的正常組織者預(yù)后較好；
②原發(fā)腫瘤的大小及組織學(xué)分級；
③術(shù)后放射治療，術(shù)后如不作放射治療，局部復(fù)發(fā)率較高。
二、放射治療
放射治療是治療乳腺癌的主要組成部分，是局部治療手段之一，與手術(shù)治療相比較少受解剖學(xué)，病人體質(zhì)等因素的限制，不過放射治療效果受著射線的生物學(xué)效應(yīng)的影響，用目前常用的放療設(shè)施較難達(dá)到完全殺滅腫瘤的目的，效果較手術(shù)遜色，因此，目前多數(shù)學(xué)者不主張對可治愈的乳腺癌行單純放射治療，放射治療多用于綜合治療，包括根治術(shù)之前或后作輔助治療，晚期乳腺癌的姑息性治療，近10余年來，較早的乳腺癌以局部切除為主的綜合治療日益增多，療效與根治術(shù)無明顯差異，放射治療在縮小手術(shù)范圍中起了重要作用。