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陰道滴蟲病

一、局部用藥
增強(qiáng)陰道防御能力,采用肥皂棉球擦洗陰道后,可用0.5%乳酸或硝酸或1:5000高錳酸鉀液沖洗陰道。合并細(xì)菌感染者,可用1:2000新潔爾液沖洗。可選用下列任何一種:滴維凈片,每日1片置陰道穹窿,10日為一療程。卡巴砷片,0.2-0.4克置入陰道后穹窿,每日1次,7-10日為一療程。曲古霉素,每日塞入陰道內(nèi)10萬單位,10日為一療程。阿沙霉素,每日置入陰道內(nèi)1片,7-10日為一療程。局部用藥前,宜用0.5%醋酸液沖洗陰道,以提高療效。
二、中藥治療
以清熱,燥濕,殺蟲為主,常用苦參30g,黃柏15g,茯苓30g,白蘚皮30g,水煎后洗外陰及沖洗陰道,再以蛇床子,苦參各9g制成栓劑置陰道內(nèi),每日一次,10次為一療程。
三、全身治療
口服甲硝唑(滅滴靈),500mg,每日2次,連用7天;或2.0單劑量服用。性伴同時治療非常重要,亦可選用單劑量療法。甲硝唑治療療效顯著,但現(xiàn)在已從無效的病例中分離出對甲硝唑高度耐藥的陰道滴蟲株。由于甲硝唑 具有戒酒硫作用,故在治療期間及治療結(jié)束后24小時內(nèi)禁止飲酒。由于甲硝唑?qū)X動物有致癌作用。對細(xì)菌也有致突變效應(yīng)。慎重起見,在妊娠頭3個月內(nèi)不應(yīng)使用,可在妊娠3個月以后,一次口服甲硝唑2.0治療。
治療中注意事項:治療后滴蟲檢查轉(zhuǎn)陰性時,應(yīng)于月經(jīng)凈后復(fù)查,并繼續(xù)在月經(jīng)后用藥兩個療程,以鞏固療效。凡經(jīng)連續(xù)三個月復(fù)查均為陰性者為治愈。此外,應(yīng)強(qiáng)調(diào)患者及配偶共同服藥,方可徹底治愈防止復(fù)發(fā)。

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