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克雷白桿菌肺炎別名:肝炎桿菌肺炎

 åŠæ—©ä½¿ç”¨æœ‰æ•ˆæŠ—生素是治愈的關(guān)鍵。原則為第二、第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素,如頭孢噻肟鈉或頭孢他啶靜滴合并阿米卡星或妥布霉素肌注或靜滴。亦可選擇哌拉西林鈉(氧哌嗪青霉素)與氨基糖苷糖聯(lián)用。部分病例使用氟喹諾酮類、氯霉素等亦有效。也可用氨基甙類抗生,如慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素,可肌注、靜滴或管腔內(nèi)用藥。重癥宜加用頭孢菌素如孢孟多(cefamandole)、頭孢西丁(cefoxitin)、頭孢噻肟(cefotaxime)ç­‰。哌拉西林(piperacillin),美洛西林(mezlocillin)與氨基甙類聯(lián)用、以及氧氟沙星療效亦佳。部分病例使用氯霉素、四環(huán)素及SMZ-TMP亦有效。重癥多有肺組織損傷,慢性病例有時需行肺葉切除。機體已因其他疾病而免疫力降低的病人容易發(fā)生菌血癥。當(dāng)混有其他革蘭陰性菌感染時,預(yù)后更差。注意事項
1、多見于老年、營養(yǎng)不良、慢性酒精中毒、已有慢性支氣管-肺疾病和全身衰竭的患者。
2、起病急劇,有高熱、咳嗽、痰量多和胸痛。
3、可有紫紺、氣急、心悸,約半數(shù)患者有畏寒,可早期出現(xiàn)休克。
4、不宜吃茄屬蔬菜,如西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及煙草中的生物堿能使關(guān)節(jié)炎癥狀加重。

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