1.支æŒç™‚法 é©ç•¶(dÄng)休æ¯ï¼Œå‡¡æœ‰é«˜ç†±ã€å¤§å’¯è¡€ã€è‡ªç™¼(fÄ)性氣胸åŠå¿ƒè‚ºä»£å„ŸåŠŸèƒ½ä¸å…¨çš„æ‚£è€…,應(yÄ«ng)臥床休æ¯ï¼Œå¾…病情改善åŽï¼Œæ‡‰(yÄ«ng)é©ç•¶(dÄng)活動(dòng);一般患者在治療ä¸ä¸å¿…åœå·¥ä¼‘æ¯ï¼Œåªéœ€åŠ å¼·(qiáng)休æ¯ï¼Œæ¸›è¼•體力活動(dòng),注æ„營養(yÇŽng)。
2.å°(duì)癥療法 如æ¢å’³ç¥›ç—°æ²»ç™‚ï¼ŒåŠ å¼·(qiáng)營養(yÇŽng)。
3.抗çµ(jié)æ ¸è—¥ç‰©æ²»ç™‚ å³åŸºç¤Ž(chÇ”)治療或化療。
(1)化療原則:早期ã€è¯(lián)用ã€é©é‡ã€è¦(guÄ«)律ã€å…¨ç¨‹ã€‚
(2)åŒ–ç™‚æ–¹æ³•ï¼šé “æœç™‚法ã€é–“æ‡ç™‚法ã€ä¸ä½é™¢æ²»ç™‚ã€çŸç¨‹ç™‚法ã€è¶…çŸç¨‹ç™‚法ã€ç›£(jiÄn)ç£(ç£å°Ž(dÇŽo))治療(DOT或DOTS)
(3)常用藥物:常用殺èŒè—¥ä¸ç•°ç…™è‚¼ã€åˆ©ç¦å¹³ç‚ºå…¨æ®ºèŒè—¥ï¼Œéˆéœ‰ç´ ã€å¡å—ªé…°èƒºç‚ºåŠæ®ºèŒè—¥ã€‚常用抑èŒè—¥å¦‚å°(duì)氨柳酸鈉ã€ä¹™èƒºä¸é†‡ã€å¡é‚£éœ‰ç´ ã€å·æ›²éœ‰ç´ ã€ä¸™ç¡«ç•°ç…™èƒºã€æ°¨ç¡«è„²(見表7-3-3)。常用新藥如利ç¦å™´ä¸ã€ä¸èƒºå¡é‚£éœ‰ç´ ã€åŠ›æŽ’è‚ºç–¾ã€æ°Ÿæ°§æ²™æ˜Ÿã€ç’°(huán)丙沙星ç‰ã€‚復(fù)åˆè—¥ä¸å¦‚è¡›(wèi)肺特與衛(wèi)肺寧。
(4)標(biÄo)準(zhÇ”n)化療方案:應(yÄ«ng)ç•¶(dÄng)éµå®ˆæ¨™(biÄo)準(zhÇ”n)åŒ–ç™‚æ–¹æ¡ˆçš„åŽŸå‰‡ï¼Œå³æ¨™(biÄo)準(zhÇ”n)化療方案應(yÄ«ng)由三種殺èŒè—¥çµ„æˆï¼Œå…¶ä¸å…©ç¨®å¿…é ˆæ˜¯å…¨æ®ºèŒè—¥ï¼Œå…¨ç¨‹å¿…é ˆç”¨å…©ç¨®å…¨æ®ºèŒè—¥(HR),如HRZ/HR。我國應(yÄ«ng)ç•¶(dÄng)執(zhÃ)行衛(wèi)生部審定《全國çµ(jié)æ ¸ç—…é˜²æ²»å·¥ä½œæ‰‹å†Š(cè)》推薦的國家統(tÇ’ng)一標(biÄo)準(zhÇ”n)化療方案。
·åˆæ²»ç—°èŒé™½æ€§æ‚£è€…é¸ç”¨ï¼š
2HS(E)RZ/4HR
2HS(E)RZ/4H3R3
2HS(E)RZ/4HR(全程å‡é𔿗¥ç”¨è—¥)
2HSP(E)/10HP(E)(用于R供應(yÄ«ng)困難時(shÃ))
·åˆæ²»ç—°èŒé™°æ€§æ‚£è€…é¸ç”¨ï¼š
2HRZ/4HR
2HSRZ/4H2R2
2HRZ/4HR(全程å‡é𔿗¥ç”¨è—¥)
1HS/11HP(E)
åˆæ²»ç—°èŒé™°æ€§çš„粟粒性肺çµ(jié)æ ¸å’Œæœ‰ç©ºæ´žçš„æ‚£è€…é¸ç”¨åˆæ²»ç—°èŒé™½æ€§çš„æ–¹æ¡ˆã€‚復(fù)治患者的化療方案åƒè¦‹ã€Šå…¨åœ‹çµ(jié)æ ¸ç—…é˜²æ²»å·¥ä½œæ‰‹å†Š(cè)》。
4.輔助治療 ä¸»è¦æœ‰ï¼š
(1)糖皮質(zhì)æ¿€ç´ ç™‚æ³•ï¼šé©æ‡‰(yÄ«ng)è‰ç‚ºæ€¥æ€§è¡€è¡Œæ’散性肺çµ(jié)æ ¸ã€çµ(jié)æ ¸æ€§è…¦è†œç‚Žã€å¤šç™¼(fÄ)性çµ(jié)æ ¸æ€§æ¼¿æ¶²è†œç‚Žã€çµ(jié)æ ¸æ€§æ¼¿è†œç‚Žå¤§é‡ç©æ¶²æˆ–䏿¯’癥狀é‡è€…ã€è‚ºçµ(jié)æ ¸é ‘å›ºæ€§å’¯è¡€ã€çµ(jié)æ ¸ç—…è®Šæ…‹(tà i)忇‰(yÄ«ng)如Ponceté—œ(guÄn)節(jié)炎與çµ(jié)æ ¸çµ(jié)節(jié)æ€§ç´…æ–‘ã€‚ç”¨æ³•å¿…é ˆåœ¨æœ‰æ•ˆæŠ—çµ(jié)æ ¸åŒ–ç™‚çš„åŸºç¤Ž(chÇ”)ä¸Šï¼ŒåŠ ç”¨æ½‘å°¼æ¾å£æœï¼Œé–‹å§‹30~40mg/dï¼Œé€æ¼¸æ¸›é‡ï¼Œç™‚程4~8周。
(2)ä¸è¥¿é†«(yÄ«)çµ(jié)åˆæ²»ç™‚:抗çµ(jié)æ ¸è—¥ç‰©åŠ ç”¨ä¸é†«(yÄ«)è¾¨è‰æ–½æ²»ã€‚
(3)å…疫療法:è€è—¥æ‚£è€…ã€é›£æ²»ç—…例ã€å…疫功能低下患者,用抗çµ(jié)æ ¸è—¥ç‰©åŠ å…疫增強(qiáng)åŠ‘ï¼Œå¦‚ç™½ä»‹ç´ -2ã€èƒ¸è…ºè‚½ã€æ¯ç‰›åˆ†æžæ¡¿èŒç–«è‹—ç‰ã€‚
(4)局部治療:抗çµ(jié)æ ¸è—¥ç‰©éœ§åŒ–å¸å…¥åŠæ¿€å…‰æ²»ç™‚支氣管çµ(jié)æ ¸èˆ‡æ·‹å·´æ”¯æ°£ç®¡ç˜ºã€‚
(5)å¤–ç§‘ç™‚æ³•ï¼šä¸‹åˆ—æƒ…æ³æ‡‰(yÄ«ng)考慮手術(shù)治療:經(jÄ«ng)æ£è¦(guÄ«)ã€ç³»çµ±(tÇ’ng)抗çµ(jié)æ ¸è—¥ç‰©æ²»ç™‚9~12個(gè)æœˆä»æœ‰ç©ºæ´žæˆ–毀æè‚ºï¼Œç—°èŒé™½æ€§ï¼Œè€Œç—…變局é™äºŽä¸€è‘‰æˆ–一å´(cè)肺者;ç—°èŒé™°æ€§çš„æ¯€æè‚ºã€å¹¶ç™¼(fÄ)肺ä¸å¼µã€çµ(jié)æ ¸æ€§æ”¯æ°£ç®¡æ“´(kuò)å¼µã€æ”¯æ°£ç®¡ç‹¹çª„;繼發(fÄ)çœŸèŒæˆ–化膿性感染而å復(fù)咯血ã€å’³è†¿ç—°;çµ(jié)æ ¸æ€§è†¿èƒ¸ã€æ”¯æ°£ç®¡èƒ¸è†œç˜ºã€è‚ºé–€æˆ–縱隔淋巴çµ(jié)æ ¸å†·è†¿è…«å½¢æˆ;已確定出血部ä½ï¼Œä¿å®ˆç™‚法ä¸èƒ½æŽ§åˆ¶çš„大咯血;ä¸èƒ½é™¤å¤–肺癌的çƒå½¢ç—…ç¶åŠå·¨å¤§çµ(jié)æ ¸ç˜¤ã€‚
疾病é (yù)åŽ
早期診斷,æ£è¦(guÄ«)治療多å¯ç—Šæ„ˆã€‚隨著多è€è—¥çµ(jié)æ ¸çš„å‡ºç¾(xià n)ä»¥åŠ AIDS ç‰å…ç–«åŠ›ä½Žä¸‹ç–¾ç—…çš„å¢žå¤šï¼Œæ²»ç™‚é›£åº¦åŠ å¤§ã€‚