顱骨骨髓炎

(一)治療
1.急性期應(yīng)用大劑量廣譜抗生素治療。已形成頭皮下或骨膜膿腫則應(yīng)早期拆除傷口縫線或切開引流，并注意傷口深處有無污物，同時將已失去活力和血供的游離感染之骨片取出。
2.慢性期行手術(shù)清創(chuàng)，切除竇道，刮盡感染性肉芽組織，摘除死骨，咬除炎性骨質(zhì)，直至正常顱骨為止，術(shù)中以抗生素溶液沖洗?？p合頭皮傷口或大部縫合，皮下引流，術(shù)后抗生素治療，直至傷口愈合。若合并硬膜下膿腫應(yīng)同時引流處理。
3.手術(shù)方法在局部麻醉或全身麻醉下施術(shù)，以病灶為中心或通過竇道做直線形或“S”形切口，將頭皮自炎變的顱骨上翻開，清除感染性肉芽和死骨，在病變區(qū)鉆骨行病骨切除，感染的顱骨由于板障血管已有血栓形成，一般均較少出血，其破壞區(qū)骨質(zhì)多疏松易碎，而周邊則厚實堅硬。所有病骨均應(yīng)全部切除，直到露出正常顱骨板障時為止，硬腦膜外的炎性肉芽及膿液亦應(yīng)搔刮干凈，一般以顯露正常硬腦膜0.5～1.0cm為度，但切勿穿破硬腦膜。創(chuàng)面用含慶大霉素1500U/ml的溶液徹底沖洗，然后全層間斷縫合頭皮，皮下置橡皮引流24h。遇有急性感染時，切口可松松縫合，并放置橡皮引流管，以備術(shù)后引流、給藥及沖洗。
(二)預(yù)后
經(jīng)抗感染和手術(shù)治療后，本病一般預(yù)后良好。

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