面神經(jīng)炎別名:Bell麻痹,特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,面神經(jīng)麻痹,面癱
早期以改善局部血液循環(huán),消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主,后期以促進神經(jīng)機能恢復(fù)為其主要治療原則。
一、急性期口服皮質(zhì)類固醇治療:強的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續(xù)7-10天。
二、改善微循環(huán),減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續(xù)7~10天,亦可加用脫水利尿劑。
三、神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用:維生素B1 50-100mg,維生素B12 100μg,胞二磷膽堿250mg,輔酶Q105-10mg等,肌注1/d。
四、理療:莖乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,直流電碘離子導(dǎo)入,以促進炎癥消散。亦可用晶體管脈沖治療機刺激面神經(jīng)干,以防止面肌萎縮,減輕癱瘓側(cè)肌受健側(cè)肌的過度牽引。
五、針刺治療:取翳風(fēng)、聽會、太陽、地倉、下關(guān)、頰車、并配曲池、合谷等穴。
六、血管擴張劑及頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯:可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg,口服,3/d或患側(cè)頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,1/d,連續(xù)7-10日。
七、中藥治療:牽正散等。
八、手術(shù)療法:病后2年仍未恢復(fù)者可行面神經(jīng)-副神經(jīng)、面神經(jīng)-舌下神經(jīng)或面神經(jīng)-膈神經(jīng)吻合術(shù),但療效尚難肯定,宜在嚴重病例試用。嚴重面癱病人可行整容手術(shù)。
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