鎖合別名：后牙錯合畸形
鎖合對咀嚼功能、頜面發(fā)育及咀嚼器官的健康影響大，應(yīng)盡早矯治。矯治原則是升高咬合、解除鎖合關(guān)系，以便矯正：
1.個別牙正鎖合多見上后牙頰向錯位。矯治可采用單側(cè)合墊活動矯治器，即在健側(cè)的上牙弓或下牙弓裝置單側(cè)合墊，使鎖合牙脫離牙尖鎖結(jié)，在上下鎖合牙上各做一帶環(huán)，在上頜牙帶環(huán)的頰面及下頜牙帶環(huán)的舌面上各焊牽引鉤一具，掛橡皮圈于上下頜牽引鉤之間，上下牙交互支抗進行矯治。
鎖合關(guān)系解除后，分次磨減或磨除合墊，并且同時調(diào)磨未曾有過生理磨耗的鎖合牙的牙尖，使全口牙重新建合。在調(diào)磨牙尖時可配合脫敏處理。
2.一側(cè)的上下第二磨牙正鎖合 臨床上較多見，而且上磨牙頰向錯位的程度，常比下磨牙舌向錯位的程度為重。如果同側(cè)的第三磨牙尚未萌出，而又即將萌出，可將該側(cè)上第二磨牙拔除，以便第三磨牙自行調(diào)位于已拔除的第二磨牙位置萌出，與下第二磨牙建立正常關(guān)系。
3.一側(cè)多數(shù)后牙正鎖合常見于下牙弓狹窄，鎖合側(cè)下后牙向舌側(cè)錯位嚴重，但上后牙向頰側(cè)錯位不明顯。這種患者可戴用下頜單側(cè)合墊矯治器，即在健側(cè)下頜后牙上做合墊，使鎖合牙脫離牙尖鎖結(jié)，矯治器在鎖合側(cè)下后牙舌側(cè)放置雙曲舌簧，矯治鎖合側(cè)下后牙向頰向移動，以矯治正鎖合。
由于健側(cè)使用了合墊，加大了頰肌的張力，有助于鎖合側(cè)的上后牙向舌側(cè)移動，而有利于鎖合的矯正。
鎖合關(guān)系解除后，對合墊進行分次調(diào)磨，同時調(diào)磨鎖合牙的過高牙尖，必要時配合脫敏措施。
矯正個別后牙鎖合或多數(shù)后牙鎖合，都注意間隙問題。如間隙不足，需先開拓間隙；如嚴重擁擠則需要配合減數(shù)。
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