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髕骨軟化癥別名:髕骨軟骨軟化癥

本病的治療包括非手術治療和手樣治療兩種:
一、非手術療法:
癥狀較輕者,注意避免直接撞擊髕骨和減少髕骨磨擦活動,如上下山、上下樓、騎自行車等活動,癥狀可望減輕。
二、手術療法:
癥狀較重者應及時手術,根據髕骨的病變情況作適當處理。
1、髕骨軟骨切削術:包括軟骨表淺切削,切削軟骨達骨質及骨質鉆孔術。
(1)軟骨表淺切削:
用銳刀切削退化軟骨直至軟骨正常部分。淺削后雖然軟骨修復能力甚弱,但切去糜爛軟骨后,經數月的塑形作用,使表面變?yōu)槠交?,且覆以數層扁平細胞,使手術取得較滿意效果。
(2)軟骨切削至骨質:
如軟骨損壞已達骨質,可切削全層軟骨,修整創(chuàng)面邊緣使成斜面,外露骨質不作處理。未達髓腔的全層軟骨缺損,可得到緩慢的內源性再生,再生的軟骨為透明軟骨。
(3)軟骨切削至骨質及鉆孔:
切削去病變的全層軟骨,外露骨質用克氏針鉆數個孔,造成骨床出血,深達髓腔的關節(jié)軟骨全層缺損,可得到來自髓腔的間葉組織的外源性修復。
上述手術可通過關節(jié)鏡完成,用刨刀切削,也可行關節(jié)切開直視下完成手術。
2、髕骨成形術:
切削去病變的軟骨后,骨質外露較大者(2~3cm),可用鄰近的滑膜或切削一層脂肪墊翻轉縫合覆蓋外露的骨面。
3、髕骨切除術:
如病人年齡較大,癥狀重,骨質外露面積大(超過3cm),相對的股骨踝軟骨磨損也較大,不能作髕骨成形術者,可考慮作髕骨切除術。

 

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