咽部機械性創(chuà ng)傷
咽部挫傷以ä¿å®ˆæ²»ç™‚為主,囑患者臥床信æ¯ï¼Œå±€éƒ¨å†·æ•·æˆ–熱敷。å°é–‹æ”¾æ€§å’½å¤–傷患者以æ¢è¡€ã€è§£é™¤çª’æ¯å’Œæ²»ç™‚休克為原則。
1.å‡ºè¡€çš„è™•ç† é ¸éƒ¨è¼ƒå¤§çš„è¡€ç®¡å—傷時å¯ç™¼(fÄ)生嚴é‡å‡ºè¡€ã€‚大出血的緊急處ç†ç‚ºæŒ‡å£“é ¸ç¸½å‹•è„ˆæš«æ™‚æ¢è¡€ï¼Œæ¸›å°‘出血é‡ã€‚å‚·å£å±€éƒ¨å£“è¿«å¯æ¢è¡€ï¼Œä½†æ‡‰(yÄ«ng)防æ¢å¡«å¡žç‰©é€²å…¥å’½éƒ¨å¼•èµ·å‘¼å¸å›°é›£ã€‚待病人一般情æ³å¥½è½‰(zhuÇŽn)åŽæˆ–æ¢è¡€æ¢ä»¶å…·å‚™æ™‚,詳細檢查傷å£ï¼ŒæŸ¥æ¸…活動性出血點,較å°çš„血管以血管鉗æ¢è¡€å¹¶çµ(jié)扎之。較大的動éœè„ˆè£‚å£å¯ä»¥ç´°çµ²ç·šç¸«åˆï¼Œå¿…è¦æ™‚å¯è¡Œè¡€ç®¡å»åˆè¡“(shù)。
2.解除呼å¸å›°é›£ 咽部開放性傷å£å¦‚情æ³ç·Šæ€¥ï¼Œå¯å°‡æ°£ç®¡å¥—管æ’入傷å£æˆ–以å¸å¼•å™¨å°Ž(dÇŽo)管進入咽腔,å¸é™¤å‘¼å¸é“å…§(nèi)的分泌和盤托出ã€è¡€å¡Šå’Œå–出異物,ä¿æŒå‘¼å¸é“通暢。如外傷范åœè¼ƒå»£ï¼Œæœ‰å–‰ã€èƒ¸è…¹éƒ¨å¤–傷時應(yÄ«ng)行氣管切開術(shù)。
3.防治休克 在休克癥狀出ç¾(xià n)之å‰æ‡‰(yÄ«ng)é (yù)防先防æ¢ã€‚病人出血éŽå¤šï¼Œæ‡‰(yÄ«ng)ç«‹å³è¼¸è¡€ã€è¼¸æ¶²ï¼Œæ‡‰(yÄ«ng)用強心劑ç‰ï¼Œæ³¨æ„ä¿æš–,采å–é 低ä½ã€‚
4.å‚·å£çš„è™•ç† ä»¥ç”Ÿç†é¹½æ°´æˆ–雙氧水å復(fù)æ²–æ´—å‚·å£åŽï¼Œæ¸…創(chuà ng)并縫åˆï¼Œæ ¹æ“š(jù)解剖å¸(xué)é—œ(guÄn)系應(yÄ«ng)盡å¯èƒ½æ¢å¾©(fù)å…¶çµ(jié)構(gòu),咽部粘膜應(yÄ«ng)盡å¯èƒ½å°ä½ç¸«åˆï¼Œç¼ºæ較大者å¯ä»¥é„°è¿‘組織修復(fù),然åŽåˆ†å±¤å°ä½ç¸«åˆã€‚åŽæœŸå‡ºç¾(xià n)咽部疤痕性狹窄者å¯ç¶“(jÄ«ng)å£æ“´å¼µã€æ¿€å…‰ç‡’ç¼ã€è—¥ç‰©æ³¨å°„或咽å´(cè)切開整復(fù)。
5.營養(yÇŽng)供給 咽部傷å£å½±éŸ¿é€²é£Ÿè€…,應(yÄ«ng)æ’鼻胃管鼻飼æµè³ª(zhì)。
6.ç•°ç‰©çš„è™•ç† è¡¨æ·ºæ˜“å–的異物,或é 離主è¦è¡€ç®¡çš„異物å¯äºŽè¡“(shù)ä¸å–出。異物ä½äºŽå¤§è¡€ç®¡é™„è¿‘æˆ–ç•°ç‰©éš¨é ¸å‹•è„ˆæ動者應(yÄ«ng)考慮到手術(shù)çš„å±éšªæ€§å’Œå¾©(fù)雜性,應(yÄ«ng)在充分準備下予以å–出。
æ¤å¤–,應(yÄ«ng)注æ„應(yÄ«ng)ç”¨æŠ—ç”Ÿç´ é˜²æ¢æ„ŸæŸ“,é (yù)防瘢痕性狹窄,處治并發(fÄ)癥ç‰ã€‚
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