胰腺囊腫
假性囊腫為外傷,急性胰腺炎的合并癥,其形成過程,一般平均6周,其處理分兩類。
1.急癥手術
囊腫破裂、出血、繼發(fā)感染等危及生命時,行急癥外引流(切開引流或囊袋縫合術),注意補充水、電解質及全身治療。待瘺管形成后再次手術。
2.擇期手術
假性囊腫形成后2~4月,根據(jù)病變程度、范圍選定手術。居于胰尾部可行胰尾脾臟切除術;位于胰頭、體部行囊腫胃吻合術、囊腫十二指腸吻合術、囊腫空腸Roux-Y吻合術。吻合口應足夠大,防止逆流感染。內(nèi)瘺存在時,術前應清潔腸道,口服新霉素1g,4次/日和甲硝唑0.2g,3次/日。同時肌注維生素K。
真性囊腫一般與周圍組織粘著不緊,較易剝離,也可連同囊腫切除部分胰腺。
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