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房室傳導阻滯

1、首先針對病因,如用抗菌素治療急性感染,腎上腺皮質(zhì)激素抑制非特異性炎癥,阿托品等解除迷走神經(jīng)的作用,停止應用導致房室傳導阻滯的藥物,用氯化鉀靜脈滴注治療低血鉀等。第一度與第二度Ⅰ型房室傳導阻滯預后好,無需特殊處理。
2、阿托品有加速房室傳導糾正文氏現(xiàn)象的作用,但也可加速心房率。使二度房室傳導阻滯加重,故對第二度Ⅱ型房室傳導阻滯不利。 Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯如QRS波群增寬畸形,臨床癥狀明顯,尤其是發(fā)生心原性昏厥者,宜安置人工心臟起搏器。
3、完全性房室傳導阻滯,心室率在40次/分以上,無癥狀者,可不必治療,如心室率過緩可試給麻黃素、阿托品、小劑量異丙腎上腺素5-10mg,每日4次,舌下食化。如癥狀明顯或發(fā)生過心原性昏厥,可靜脈滴注異丙腎上腺素(1-4ug/分)并準備安置人工心臟起搏器。

 

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    河南省人民醫(yī)院
    心血管內(nèi)科
  • 王厚明 王厚明 主任醫(yī)師
    重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院
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    張家港市中醫(yī)醫(yī)院
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  • 劉東方 劉東方 主任醫(yī)師
    黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
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  • 駱鐵波 駱鐵波 主任醫(yī)師
    大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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    南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院
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  • 王立峰 王立峰 主任醫(yī)師
    南陽醫(yī)專第三附屬醫(yī)院
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    永煤集團總醫(yī)院
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