腹痛
由于引起腹痛的疾病甚多,所以最é‡è¦çš„æ˜¯ç›¡å¿«ç¢ºå®šè…¹ç—›çš„åŽŸå› ï¼Œåœ¨é‡åˆ°è…¹ç—›æ‚£è€…æ™‚ï¼Œå…¶è™•ç†æˆ–治療原則應(yÄ«ng)éµå¾ªä»¥ä¸‹å¹¾å€‹æ–¹é¢ã€‚
1.急性腹痛者,應(yÄ«ng)æ ¹æ“š(jù)腹痛的性質(zhì)ã€éƒ¨ä½ã€æŒçºŒ(xù)æ™‚é–“åŠæœ‰ç„¡æ”¾å°„ç—›ç‰ç‰¹é»žï¼Œå¹¶çµ(jié)åˆéš¨ä¹‹ç”¢(chÇŽn)生的伴隨癥狀以åŠè…¹éƒ¨é«”檢的çµ(jié)æžœï¼Œåˆæ¥ä½œå‡ºå¯èƒ½çš„診斷。
2.æ ¹æ“š(jù)åˆæ¥è¨ºæ–·çš„çµ(jié)果,應(yÄ«ng)åŠæ™‚進(jìn)行必è¦çš„化驗或特殊檢查。如三大常è¦(guÄ«)ã€è¡€ã€å°¿æ·€ç²‰é…¶ã€è‚腎功能ã€è…¹éƒ¨æˆ–下腹部B超檢查(包括泌尿系統(tÇ’ng)åŠç›†è…”)ã€è…¹éƒ¨å¹³ç‰‡ã€èƒ¸ç‰‡ï¼Œå¿…è¦æ™‚行CT或MRI檢查;è€å¹´äººé‚„應(yÄ«ng)ä½œå¿ƒé›»åœ–ç‰æª¢æŸ¥ï¼Œä»¥ä¾¿åŠæ™‚明確診斷。
3.å°æ€¥æ€§è…¹ç—›è€…,還應(yÄ«ng)隨時觀察患者病情變化åŠå…¶ç”Ÿå‘½é«”å¾ï¼ŒåŒ…括體溫ã€è„ˆæã€å‘¼å¸ã€è¡€å£“åŠå°¿é‡è®ŠåŒ–ç‰ã€‚
4.å°æ€¥æ€§è…¹ç—›è€…,在未明確診斷å‰ï¼Œä¸èƒ½çµ¦äºˆå¼·æ•ˆéŽ®(zhèn)痛藥,更ä¸èƒ½çµ¦äºˆå—Žå•¡æˆ–哌替啶(æœå†·ä¸)ç‰éº»é†‰æ€§éŽ®(zhèn)ç—›è—¥ï¼Œä»¥å…æŽ©è“‹ç—…æƒ…æˆ–è²½èª¤è¨ºæ–·ã€‚åªæœ‰ç•¶(dÄng)è¨ºæ–·åˆæ¥ç¢ºç«‹åŽï¼Œå§‹èƒ½æ‡‰(yÄ«ng)用鎮(zhèn)痛藥或解痙藥,緩解患者的痛苦。
5.å·²æ˜Žç¢ºè…¹ç—›æ˜¯å› èƒƒè…¸ç©¿å”æ‰€è‡´è€…,應(yÄ«ng)ç¦é£Ÿï¼Œè£œå……能é‡åŠé›»è§£è³ª(zhì),并應(yÄ«ng)åŠæ™‚應(yÄ«ng)ç”¨å»£èœæŠ—ç”Ÿç´ ï¼Œç‚ºåŠæ™‚手術(shù)æ²»ç™‚å¥ å®šè‰¯å¥½çš„åŸºç¤Ž(chÇ”)。
6.å¦‚æ€¥æ€§è…¹ç—›æ˜¯å› è‚æˆ–è„¾ç ´è£‚æ‰€è‡´æ™‚(如è‚癌癌çµ(jié)節(jié)ç ´è£‚æˆ–è…¹å¤–å‚·è‡´è‚è„¾ç ´è£‚ç‰),腹腔內(nèi)?ï¼Ÿæ²™æ§Œé¾ƒç½…åž¦î€¯ç ¸åŽwï¼Œæ‚£è€…å¸¸ä¼´æœ‰å¤±è¡€æ€§ä¼‘å…‹ï¼Œæ¤æ™‚,除應(yÄ«ng)用鎮(zhèn)痛藥外,還應(yÄ«ng)ç©æ¥µè£œå……血容é‡ç‰æŠ—休克治療,為手術(shù)治療創(chuà ng)é€ è‰¯å¥½æ¢ä»¶ã€‚
7.è…¹ç—›æ˜¯å› æ€¥æ€§è…¸æ¢—é˜»ã€è…¸ç¼ºè¡€æˆ–è…¸å£žæ»æˆ–急性胰腺炎所致者,應(yÄ«ng)ç¦é£Ÿå¹¶ä¸Šé¼»èƒƒç®¡è¡Œèƒƒè…¸æ¸›å£“è¡“(shù),然åŽå†é‡‡ç”¨ç›¸æ‡‰(yÄ«ng)的治療措施。
8.å·²æ˜Žç¢ºè…¹ç—›æ˜¯å› è†½çŸ³ç™¥æˆ–æ³Œå°¿ç³»çµ(jié)石所致者,å¯çµ¦äºˆè§£ç—™è—¥æ²»ç™‚。膽總管çµ(jié)石者å¯åŠ ç”¨å“Œæ›¿å•¶(æœå†·ä¸)治療。
9.生育期婦女發(fÄ)生急性腹痛者,尤其是ä¸ã€ä¸‹è…¹éƒ¨åŠ‡ç—›æ™‚ï¼Œæ‡‰(yÄ«ng)è©¢å•åœç¶“(jÄ«ng)å²ï¼Œå¹¶åŠæ™‚作盆腔Båž‹è¶…è²æ³¢æª¢æŸ¥ï¼Œä»¥æ˜Žç¢ºæœ‰ç„¡å®®å¤–å•ã€åµå·¢å›Šè…«è’‚æ‰è½‰(zhuÇŽn)ç‰ç–¾ç—…。
10.急性腹痛患者,雖經(jÄ«ng)多方檢查ä¸èƒ½æ˜Žç¢ºè¨ºæ–·æ™‚,如生命體å¾å°šå¹³ç©©(wÄ›n)ï¼Œåœ¨ç©æ¥µè¡Œæ”¯æŒæ²»ç™‚çš„åŒæ™‚,ä»å¯åš´(yán)密觀察病情變化。觀察éŽç¨‹ä¸å¦‚ç™¥ç‹€åŠ é‡ï¼Œç•¶(dÄng)ç–‘åŠæ‚£è€…有內(nèi)臟出血ã€è…¸å£žæ»ã€ç©ºè…”è‡Ÿå™¨ç©¿å”æˆ–彌漫性腹膜炎時則應(yÄ«ng)åŠæ™‚剖腹探查,以挽救患者生命。
11.å› æ…¢æ€§è…¹ç—›çš„ç—…å› äº¦ç”šå¤šï¼Œå°æ¯ä¾‹æ…¢æ€§è…¹ç—›æ‚£è€…而言,也應(yÄ«ng)æ ¹æ“š(jù)其腹痛的特點ã€è¦(guÄ«)律åŠç–¼ç—›éƒ¨ä½åšå‡ºåˆæ¥è¨ºæ–·ã€‚ä¸å°‘情æ³ä¸‹ï¼Œéœ€è¦æŽ’除有關(guÄn)疾病,åšå‡ºå…¶è…¹ç—›çš„ç—…å› è¨ºæ–·ã€‚ç„¶è€Œï¼Œç‚ºäº†æ¸›è¼•æ‚£è€…çš„è…¹ç—›ï¼Œåœ¨æœªæ˜Žç¢ºè¨ºæ–·å‰ï¼Œå¯ä»¥æ‡‰(yÄ«ng)用鎮(zhèn)éœè—¥ã€è§£ç—™è—¥æˆ–者一般的鎮(zhèn)ç—›è—¥ï¼Œä½†ä¸æ‡‰(yÄ«ng)給予哌替啶(æœå†·ä¸)ç‰å¼·çƒˆçš„鎮(zhèn)痛藥。一般而言,空腔臟器病變引起的腹痛,應(yÄ«ng)ç”¨æŠ—è†½å ¿è—¥(如阿托å“ã€ä¸æº´æ±èލèªå ¿)ï¼Œè…¹ç—›å¸¸èƒ½å¤ å¾—åˆ°ç·©è§£ï¼›è€Œå¯¦è³ª(zhì)性臟器所致的腹痛,常需應(yÄ«ng)用鎮(zhèn)痛藥(如布桂嗪或曲馬朵ç‰),其疼痛æ‰èƒ½ç·©è§£ã€‚å› æ¤ï¼Œæ ¹æ“š(jù)應(yÄ«ng)用解痙藥或鎮(zhèn)痛藥åŽè…¹ç—›ç·©è§£çš„æƒ…æ³ï¼Œå¯åˆæ¥åˆ¤æ–·æ‚£è€…是空腔臟器的病變å¯èƒ½æ€§å¤§ï¼Œé‚„是實質(zhì)性臟器的病變å¯èƒ½æ€§å¤§ã€‚爾åŽï¼Œå†é¸æ“‡æœ‰é—œ(guÄn)的檢查來å”(xié)助診斷。
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