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疾病庫(kù)大全   >  çš®è†šæ€§ç—…   >  è„‚溢性皮炎

脂溢性皮炎別名:脂溢性濕疹

1.家庭用藥
(1)內(nèi)用藥物:可用維生素B6每次10-20毫克,每日3次口服。維生素B2每次5-10毫克,每日2次口服?;蛴脧?fù)合維生素B,每次2片,每日2次口服。瘙癢劇烈時(shí),給予腦益嗪,每次25毫克,每日3次口服?;蛉ッ綮`每次25毫克,每日3次口服。若有感染時(shí)可用四環(huán)素或紅霉素每次0.25克,每日4次口服。嚴(yán)重時(shí)給予青霉素每次80萬(wàn)單位肌肉注射,每日2次。病情較嚴(yán)重者可短時(shí)間小劑量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素,如強(qiáng)的松5毫克,每日3-4次口服。
(2)外用藥物:急性期有糜爛滲出時(shí),局部用3%硼酸液或0.1%雷佛奴爾液冷濕敷(即用6層紗布蘸藥液敷在皮膚損害上),每次15-20分鐘,每日3次。濕敷后外涂30-50%氧化鋅油。待炎癥減輕后換硼鋅糊外涂。皮損增厚的可外擦2-5%黑豆餾油軟膏或硫鋅霜,也可短時(shí)間用膚輕松軟膏外涂,頭皮多,發(fā)癢起丘疹的干性脂溢性皮炎,用復(fù)方水合氯醛頭皮水或水楊酸頭皮水外搽,每日2次。
2.中藥及偏方
(1)黃柏50-100克,煎水放冷,每日2次冷濕敷,每次15-20分鐘。同時(shí)內(nèi)服龍膽瀉肝丸,每次6克,每日2次。對(duì)急性期糜爛流水者有良效。
(2)龍膽草100克,水2000毫升,水煎龍膽草沸后20分鐘過(guò)濾去渣,藥水放冷濕敷,每日3次。適用于紅腫、干燥、脫屑者。
3.營(yíng)養(yǎng)和飲食
制多脂多糖飲食,不吃辛辣、酒類刺激性食物,要多食蔬菜水果等。
4.注意事項(xiàng)
⑴要保持生活規(guī)律和充足睡眠,精神要愉快,按時(shí)服藥。
⑵勤洗頭,一般3-5天洗一次,宜用硫磺軟皂,禁燙洗和搔抓。
⑶調(diào)節(jié)胃腸功能,保持大便通暢,必要時(shí)可用適量番瀉葉泡水代茶飲。
⑷急性期要避免風(fēng)吹日曬,不要用強(qiáng)刺激性藥物。
(一)治療
1.全身治療 內(nèi)服維生素B2、B6、復(fù)合維生素B、維胺脂膠囊,炎癥明顯或炎癥范圍擴(kuò)大時(shí),可服用抗生素,如四環(huán)素、羅紅霉素等。瘙癢可用抗組胺藥或其他止癢劑。
2.局部治療 以溶解脂肪、角質(zhì)剝脫、消炎止癢為主。常用藥物有1%煤焦油洗劑、含有2%酮康唑復(fù)方洗劑、或含有二硫化硒以及硫甲皂、間苯二酚(雷瑣辛)、水楊酸、咪唑類等制劑洗頭,每周1~2次。頭部用50%乙醇和35%水中加入15%丙二醇外搽?;蛴盟若刻?次。其他部位外用5%硫黃霜、硫黃爐甘石洗劑、2%酮康唑霜,對(duì)慢性肥厚者可用0.025%~0.05%維A酸(維胺脂)霜,有助于紅斑、鱗屑和瘙癢的改善。
3.辨證用藥:發(fā)病較急,皮損潮紅明顯,有滲出、糜爛,口渴心煩,大便常干燥,舌質(zhì)紅、苔白或白膩,脈弦滑或滑數(shù),屬熱重于濕型。法宜清熱利濕,佐以涼血。方用荊防牛蒡子湯或龍膽瀉肝湯或梔子金花湯加減。
發(fā)病較緩,皮損淡紅或黃紅,大便不干或便溏,舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈滑,屬濕重于熱型。法宜健脾利濕,佐以清熱,方用除濕胃苓散加減,也可用除濕丸或二妙丸。
(二)預(yù)后
脂溢性皮炎臨床上變化多端,有的進(jìn)展緩慢,反復(fù)發(fā)作。有的可局限于頭部。有的分布于其他部位或全身,由于瘙癢、搔抓可造成紅皮病、毛囊炎、癤腫、淋巴結(jié)炎等。亦有處理不當(dāng)而引起接觸性皮炎或濕疹樣變。

 

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