陣發(fÄ)性室上性心動éŽé€Ÿåˆ¥å:室上速
ç„¡è¡€æµå‹•åŠ›å¸(xué)障礙者å¯é¸æ“‡åˆºæ¿€è¿·èµ°ç¥žç¶“(jÄ«ng)或éœè„ˆçµ¦è—¥çš„方法終æ¢å®¤ä¸Šé€Ÿã€‚刺激迷走神經(jÄ«ng)的方法包括:
1ã€å®¶åºæ‡‰(yÄ«ng)急處ç†
(1)臥床休æ¯ï¼Œä¿æŒå®‰éœï¼Œä¿æŒéŽ®(zhèn)éœï¼Œé¿å…情緒激動和興奮。
(2)如有æœç”¨æ°¨èŒ¶å ¿ã€éº»é»ƒç´ ã€ç•°ä¸™è…Žä¸Šè…ºç´ 之類心臟興奮劑時,應(yÄ«ng)ç«‹å³åœæ¢æœç”¨ã€‚
(3)發(fÄ)作時采å–刺激迷走神經(jÄ«ng)方法,å¯é”終æ¢ç™¼(fÄ)作:
â‘ æ·±å¸æ°£åŽã€å±æ°£ï¼Œå†ç”¨åŠ›å‘¼æ°£ã€‚
②用壓舌æ¿æˆ–ç·åã€æ‰‹æŒ‡åˆºæ¿€å’½å–‰éƒ¨ä½¿ç—…人惡心。
③壓迫一å´(cè)眼çƒå³é–‰çœ¼åŽç”¨æ‹‡æŒ‡å£“迫眼çƒã€‚
④用手指å‘é ¸æ¤Žæ–¹å‘å£“è¿«é ¸å‹•è„ˆç«‡ï¼Œå…ˆå£“ä¸€å´(cè)10~30秒,如無效å†è©¦å£“å°å´(cè)。
⑤采å–é 低ä½æˆ–?qÅ«)⒚娌拷î’æ°¡é¶éŠî†æ ¡îƒéƒ¨å±±Kæ¢å…¶ç™¼(fÄ)作。
(4)é‡åˆºå…§(nèi)é—œ(guÄn)ç©´ä½ä¹Ÿå¯çµ‚æ¢å…¶ç™¼(fÄ)作。
2ã€æ€¥æ€§ç™¼(fÄ)作的治療
(1)åŽ»é™¤ç—…å› ã€‚
(2)刺激迷走神經(jīng):
①用壓舌æ¿åˆºæ¿€æ‡¸é›åž‚誘發(fÄ)惡心嘔å。
â‘¡æ·±å¸æ°£åŽæ‘’氣,å†ç”¨åŠ›ä½œå‘¼æ°£å‹•ä½œæˆ–深呼氣åŽæ‘’氣,å†ç”¨åŠ›ä½œå¸æ°£å‹•ä½œã€‚
â‘¢é ¸å‹•è„ˆç«‡æŒ‰æ‘©;
④壓迫眼çƒï¼Œå¦‚ç„¡å°ˆæ¥(yè)人員指導(dÇŽo)ä¸å»ºè°è¡Œé ¸å‹•è„ˆç«‡æŒ‰æ‘©å’Œå£“迫眼çƒ;
(3)藥物治療:
â‘ ç•°æ定。
②西地è˜ã€‚
â‘¢å‡å£“藥物。
④三磷酸腺苷酶。
⑤新斯的明。無心力衰ç«è€…首é¸ç•°æ定5mg稀釋åŽç·©æ…¢éœæŽ¨ï¼Œç„¡æ•ˆæ™‚å¯è¿½åŠ ,一般總é‡ä¸è¶…éŽ15mg,有心衰者首é¸è¥¿åœ°è˜ï¼Œé¦–劑0.4mg,稀釋åŽç·©æ…¢éœæŽ¨ï¼Œç„¡æ•ˆæ™‚2å°æ™‚åŽè¿½åŠ 0.2mg,24å°æ™‚總é‡ä¸è¶…éŽ1.2mg??焖凫o推ATP 20mgå¯çµ‚æ¢å®¤ä¸Šé€Ÿï¼Œä½†è€å¹´äººåŠç—…竇綜åˆå¾è€…ç¦ç”¨ã€‚éœè„ˆæŽ¨æ³¨å¿ƒå¾‹å¹³75mg或胺碘酮150mg亦å¯çµ‚æ¢å®¤ä¸Šé€Ÿç™¼(fÄ)作。
(4)伴有血æµå‹•åŠ›å¸(xué)障礙或上述方法無效時å¯é¸ç”¨åŒæ¥ç›´æµé›»å¾©(fù)律,能é‡åœ¨100-200焦耳為宜,但洋地黃ä¸æ¯’或低血鉀者ç¦ç”¨ã€‚
(5)有æ¢ä»¶è€…å¯å–®ç¨æˆ–與藥物åˆç”¨ç¶“(jÄ«ng)食é“或直接心臟起æ。
3ã€é (yù)防復(fù)發(fÄ):發(fÄ)ä½œé »ç¹çš„病人,å¯é¸ç”¨èƒ½æŽ§åˆ¶ç™¼(fÄ)作的藥物å£æœï¼Œå¦‚ç•°æ定,心律平ã€æˆ–胺碘酮å£æœæœŸç¶æŒã€‚并應(yÄ«ng)é¿å…發(fÄ)ä½œçš„èª˜å› ã€‚
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