é«–é—œ(guÄn)節(jié)è„«ä½
1.新鮮脫ä½çš„治療
(1)åŽè„«ä½çš„復(fù)ä½æ–¹æ³•
â‘ å•è™Ÿ(hà o)法(Bigelow's法)
在腰麻下,病員仰臥,助手固定骨盆,髖ã€è†å±ˆæ›²è‡³90度,術(shù)者一手æ¡ä½æ‚£è‚¢è¸éƒ¨ï¼Œå¦ä¸€å‰è‡‚放在腘窩處å‘上牽引,開始先使髖關(guÄn)節(jié)屈曲ã€å…§(nèi)收ã€å…§(nèi)旋(使股骨é 離開髂骨),然åŽä¸€é¢æŒçºŒ(xù)牽引,一é¢å°‡é—œ(guÄn)節(jié)外旋ã€å¤–展ã€ä¼¸ç›´ã€ä½¿è‚¡éª¨é 滑入髖臼而復(fù)ä½ï¼ˆåŠ©æ‰‹å¯å”(xié)助將股骨é æŽ¨å…¥é«–è‡¼ï¼‰ã€‚å› ?yà n)é–º?fù)ä½æ™‚(shÃ)股部的連續(xù)å‹•(dòng)作呈“?”形,似一å•è™Ÿ(hà o),故稱“å•è™Ÿ(hà o)法”復(fù)ä½ï¼Œå·¦å´(cè)åŽè„«å¾©(fù)ä½æ™‚(shÃ),股部的連續(xù)å‹•(dòng)作如一個(gè)棓å•è™Ÿ(hà o)”,å之,å³å´(cè)åŽè„«ä½ç‚ºä¸€å“å•è™Ÿ(hà o)”。
â‘¡æ拉法(Allis法)
患者仰臥,助手的動(dòng)作和術(shù)者的ä½ç½®åŒä¸Šæ³•ï¼Œå¾©(fù)ä½æ™‚(shÃ)è¡“(shù)者先將患å´(cè)é«–å’Œè†é—œ(guÄn)節(jié)屈至90°ï¼Œä½¿é«‚股韌帶和è†å±ˆè‚Œæ¾å¼›ï¼Œç„¶åŽä¸€æ‰‹æ¡ä½å°è…¿å‘下壓,å¦ä¸€å‰è‡‚套ä½è†åŽéƒ¨å‘上牽拉,使股骨é å‘å‰ç§»ä½æŽ¥è¿‘é—œ(guÄn)節(jié)囊åŽå£ç ´å£ï¼ŒåŒæ™‚(shÃ)å‘å…§(nèi)外旋轉(zhuÇŽn)股骨干,使股骨é 滑入髖臼,助手å¯åŒæ™‚(shÃ)將股骨é å‘é«–è‡¼æŽ¨æ“ å¾©(fù)ä½ã€‚復(fù)ä½æ™‚(shÃ)常å¯è½åˆ°æˆ–感到一明顯響è²ã€‚æ¤æ³•æ¯”較安全。
③復(fù)ä½åŽçš„處ç†
固定:復(fù)ä½åŽå¯ç”¨å–®å´(cè)髖人å—石è†å›ºå®š4~5å‘¨ï¼ˆæˆ–å¹³è‡¥ç”¨ç ‚è¢‹å›ºå®šæ‚£è‚¢ä½¿å‘ˆè¼•åº¦å¤–å±•å…§(nèi)æ—‹ä½ï¼‰ï¼Œä»¥åŽå¯æž¶æ‹æ—©æœŸæ´»å‹•(dòng),但患å´(cè)ä¸èƒ½è² (fù)é‡ï¼Œå¾…6~8周åŽï¼Œé€²(jìn)è¡ŒX線檢查,顯示無股骨é 壞æ»æ™‚(shÃ)å†è² (fù)é‡èµ°è·¯ã€‚
④手術(shù)復(fù)ä½çš„é©æ‡‰(yÄ«ng)癥
手法ä¸èƒ½å¾©(fù)ä½ï¼Œæ‡‰(yÄ«ng)考慮åŠæ™‚(shÃ)手術(shù)復(fù)ä½ã€‚é«–è‡¼ä¸Šç·£å¤§å¡Šéª¨æŠ˜ï¼Œé ˆæ‰‹è¡“(shù)復(fù)ä½å¹¶ä½œå…§(nèi)固定。
(2)å‰è„«ä½æ²»ç™‚原則åŒå‰ï¼Œåƒ…手法方å‘相å,復(fù)ä½åŽè™•ç†äº¦åŒã€‚
(3)ä¸å¿ƒè„«ä½å®œç”¨éª¨ç‰½å¼•å¾©(fù)ä½ï¼Œç‰½å¼•4~6周。如晚期發(fÄ)生嚴(yán)é‡çš„創(chuà ng)傷性關(guÄn)節(jié)炎,å¯è€ƒæ…®äººå·¥é—œ(guÄn)節(jié)ç½®æ›è¡“(shù)或關(guÄn)節(jié)èžåˆè¡“(shù)。
2.é«–é—œ(guÄn)節(jié)陳舊性脫ä½ï¼Œå› 髖臼內(nèi)充滿纖ç¶ç˜¢ç—•ï¼Œå‘¨åœè»Ÿçµ„織攣縮,手法復(fù)ä½ä¸æ˜“æˆåŠŸã€‚å¯æ ¹æ“š(jù)è„«ä½æ™‚(shÃ)é–“ã€å±€éƒ¨ç—…變和傷員情æ³ï¼Œæ±ºå®šè™•ç†æ–¹æ³•ã€‚è„«ä½æœªè¶…éŽä¸‰å€‹(gè)月者,或試行手法復(fù)ä½ã€‚先行骨牽引1~2周,將股骨é 拉下至髖臼緣,å†åœ¨éº»é†‰ä¸‹è©¦è¡Œè¼•ç·©æ‰‹æ³•æ´»å‹•(dòng)é«–é—œ(guÄn)節(jié),以æ¾è§£ç²˜é€£ï¼Œç²å¾—充分æ¾å‹•(dòng)åŽå†æŒ‰æ–°é®®è„«ä½çš„手法進(jìn)行整復(fù)。但切忌粗暴,以å…發(fÄ)生骨折。手法復(fù)ä½ä¸æˆåŠŸæˆ–è„«ä½å·²è¶…éŽä¸‰å€‹(gè)月者應(yÄ«ng)手術(shù)復(fù)ä½ã€‚å°(duì)é—œ(guÄn)節(jié)é¢ç ´å£žåš´(yán)é‡è€…,å¯æ ¹æ“š(jù)患者è·æ¥(yè)決定åšé«–é—œ(guÄn)節(jié)èžåˆè¡“(shù)或人工關(guÄn)節(jié)ç½®æ›è¡“(shù)。
é«–é—œ(guÄn)節(jié)è„«ä½æ‰¾å•ç”
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é«–é—œ(guÄn)節(jié)è„«ä½æ‰¾è—¥å“
暫無相關(guÄn)è—¥å“ï¼
用藥指å—
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