肝結核別名:肝癆
(一)治療
1.抗結核藥物治療 用藥方案可參照肺結核,應適當延長療程。肝結核患者有ALT升高等肝功能異常時,不僅不是抗結核治療的禁忌證,反而是適應證,療程中ALT可能有小的波動,但很快恢復正常。
2.手術治療 對結核性肝膿腫較大者,在有效抗結核藥物治療的同時,可考慮手術引流或行肝葉切除術。
(二)預后
因肝具有豐富的網狀內皮組織和強大的反應性,有很強的再生和防御能力,能及時形成屏障作用,故肝結核有自愈傾向。但患者一旦呈高熱、發(fā)冷、肝大等活動性肝結核表現,難以自行恢復;如不及時給予特效治療,一般迅速惡化,于數周或數月內死亡??菇Y核藥物治療能立即顯效,即使非常嚴重的病例,也多能治愈。
預后在很大程度上取決于臨床的正確診斷,或確診的早晚。死亡多因誤診或確診太晚。并發(fā)癥脂肪肝導致的嚴重肝功衰竭,可為死亡原因。黃疸表示肝損傷嚴重,預后不良。
經抗結核藥物治療,粟粒性肝結核于6~8個月痊愈;其余類型的肝結核,痊愈需時可能更長。
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