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巨細(xì)胞病毒病別名:巨大細(xì)胞包涵體病

(一)治療
本病迄今尚無滿意的抗病毒治療藥物。阿昔洛韋對本病無效。更昔洛韋和膦甲酸鈉是兩種治療CMV感染的抗病毒藥物,已用于艾滋病患者、器官移植術(shù)后合并CMV感染患者的治療,或器官移植術(shù)后的預(yù)防性用藥,不過臨床使用后的效果尚未臻理想。
更昔洛韋是阿昔洛韋的衍生物,實(shí)驗(yàn)室觀察可抑制巨細(xì)胞病毒DNA的合成。臨床試用于巨細(xì)胞病毒病患者的劑量為:緩慢靜脈滴注更昔洛韋2.5mg/kg體重,1次/8h,或5mg/kg體重,1次/12h,共2~3周。經(jīng)初步觀察,此藥有一定近期療效,但停藥后病毒又可重新復(fù)制活躍,故需用藥維持?jǐn)?shù)月,甚至數(shù)年;由于此藥有一定毒性,例如使白細(xì)胞、血小板數(shù)減少等,故而往往難以堅(jiān)持長期使用。對阿昔洛韋過敏者亦禁用此藥。此外,臨床上已發(fā)現(xiàn)一些CMV毒株對更昔洛韋表現(xiàn)出不同程度的耐藥性;而且,此藥對巨細(xì)胞病毒性肺炎無效。
膦甲酸鈉對巨細(xì)胞病毒DNA聚合酶和HIV病毒反轉(zhuǎn)錄酶均有抑制作用,故臨床試用于治療巨細(xì)胞病毒和HIV病毒合并感染的患者。
(二)預(yù)后
一般成人或兒童患者發(fā)生CMV臨床感染后大多預(yù)后良好。對機(jī)體處于免疫抑制狀態(tài)的患者,例如器官移植術(shù)受者、艾滋病患者、接受化療或放療的晚期癌癥患者,CMV感染可導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),或加速其死亡。CMV宮內(nèi)感染可導(dǎo)致流產(chǎn)或死產(chǎn)。

 

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