(一)治療
1.抗結核治療 抗結核治療用藥原則：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)用。抗結核藥物治療使用方法有長程標準治療和短程治療。
長程標準治療：采用鏈霉素、異煙肼，對氨基水楊酸鈉三聯(lián)治療，療程1.5～2年，病變可吸收，處于穩(wěn)定，而達到不再復發(fā)的治愈標準，但因療程長，部分病人由于癥狀消失，而不愿堅持用藥，治療不正規(guī)，常是誘發(fā)耐藥的原因，最終治療不徹底。治療方案為開始1個月每天用鏈霉素，異煙肼及對氨基水楊酸鈉，以后10個月用異煙肼及對氨基水楊酸鈉，或選用2個月鏈霉素、異煙肼、對氨基水楊酸鈉，3個月每周用鏈霉素2次，每天用異煙肼及對氨基水楊酸鈉，7個月用異煙肼及對氨基水楊酸鈉。
短程療法的基本機制是治療方案必須具有快速殺滅在機體內(nèi)結核菌中各種菌群的作用，即在較短療程內(nèi)殺死中性環(huán)境快速繁殖和間斷繁殖的細胞外結核菌，同時又能消滅酸性環(huán)境代謝低下，緩慢繁殖的細胞內(nèi)結核菌。據(jù)此，治療方案必須選擇具有殺菌和滅菌作用的藥物進行配合。短程治療的方案有：
(1)異煙肼300mg，口服，1次/d，利福平10～20mg/kg最大劑量600mg，口服，1次/d，以上兩藥應用，療程9個月。
(2)重癥或伴結核性腹膜炎者采用強化方案。異煙肼300mg，口服，1次/d。利福平600mg，口服，1次/d。吡嗪酰胺僅對人型結核菌有效，口服30～40mg/(kg·d)。以上三藥合用2個月，繼之異煙肼及利福平合用7個月，劑量同上。全療程共9個月。
(3)耐藥或重癥者，在以上三藥合用的基礎上再加用鏈霉素，0.75～1.0g/d，即10～20mg/kg，肌注，即四藥合用，共2個月。隨后根據(jù)病情及藥敏試驗，改用2或3種藥物，繼續(xù)治療4個月。
(4)乙胺丁醇為選擇藥物，可與異煙肼及利福平配合應用，劑量5mg/(kg·d)，療程結束后診刮，如仍未轉陰繼續(xù)治療。必要時按藥敏結果更換方案，如陰性半年后再次診刮，兩次陰性，即為臨床治愈。
2.手術治療
手術指征：
(1)盆腔結核性腫塊形成，治療未能完全消退。
(2)正規(guī)足量抗結核治療后反復發(fā)作。
(3)子宮內(nèi)膜結核子宮內(nèi)膜廣泛破壞，藥物治療無效者。
(4)長期瘺管不愈合。
(5)已形成較大的包裹性積液者。
(6)40歲以上，盆腔包塊明顯，無保留子宮必要，治療有困難者。
為避免手術時感染擴散及減輕粘連對手術有利，術前應采用抗結核藥物1～2個月，術后根據(jù)結核活動情況，病灶是否取凈，繼續(xù)用抗結核藥物治療1個月左右，以達徹底治愈。手術以雙側附件及子宮全切術為宜，對年輕婦女盡量保留卵巢功能。輸卵管卵巢已形成大包塊，輸卵管卵巢無法分離時將子宮及附件一并切除。當卵巢剖視無干酪樣壞死或膿腫時可考慮保留卵巢。由于生殖器結核所致的粘連常較廣泛而致密，術前應口服腸道殺毒藥物并作清潔灌腸。術時應注意解剖關系，避免損傷。
(二)預后
內(nèi)生殖器結核如果能夠及時給予抗結核治療，對健康預后確實很好，而對不孕而言則較差。由于結核菌對輸卵管的破壞較嚴重，應用足量的抗結核藥物后獲得妊娠的機會較少，如需要生育可采用人工助孕技術。