(一)治療
1.保守治療 主要以加強關節(jié)保護為主，如局部制動支架保護等。
2.對癥治療 消炎鎮(zhèn)痛類藥可用于疼痛劇烈時，但這類藥物要用量小宜長期使用，以免加速關節(jié)破壞。一方面因為這些物使關節(jié)脹痛感減輕，保護性肌痙攣緩解，從而遭受過多的壓力和磨損創(chuàng)傷;另一方面，這類藥物能抑制前列腺素的生成，妨礙了軟骨下骨的修復。
關節(jié)腔內注射激素類藥物不推薦多次使用，該類藥物有較明顯的減輕炎癥作用，使癥狀緩解，因而患者關節(jié)活動增加，加速了關節(jié)的磨損破壞。
3.病因治療 首先要查明病因，然后針對病因進行治療。糖尿病通過飲食和口服降糖藥來控制血糖，不僅治療原發(fā)病，而且可改善關節(jié)癥狀。如脊髓空洞癥，可口服核素131I，或空洞節(jié)段深部X線照射，少數(shù)可行空洞切開引流積液。脊髓癆按梅毒進行驅梅治療。
4.關節(jié)病治療 無特異治療方法，預后隨疾病嚴重程度和對外科手術治療的反應性不同而不同。治療原則是減少負重，保護和穩(wěn)定關節(jié)。標準治療策略包括抬高患肢和關節(jié)制動，上肢關節(jié)受累應減少投擲、揮舞等動作，下肢受累則應盡量減少站立時間和行走路程，行走時應扶拐杖，以防關節(jié)扭傷。對不穩(wěn)定關節(jié)可用支架保護，對足受累者使用矯形器和關節(jié)保護設備相當有效。累及足、踝關節(jié)的糖尿病神經(jīng)病變采用“限制步行器”，可有效控制肢體水腫，防止關節(jié)畸形。阿米替林可緩解關節(jié)疼痛，脈沖式電磁療法療效不一。
5.骨關節(jié)病本身的治療 神經(jīng)源性骨關節(jié)病的治療原則是減少負重，保護和穩(wěn)定關節(jié)。如上肢病變盡量減少患肢工作，下肢病變則少站立，少行走，走路時扶拐杖。不穩(wěn)定的關節(jié)可用支架保護。機械結構設計必須注意預防異常壓力橫跨關節(jié)傳導而促使骨質破壞。某些病人可行外科關節(jié)固定術或關節(jié)成形術，但由于營養(yǎng)障礙、創(chuàng)口不易愈合、脫位、感染或四者具備，手術往往不易成功。如本體感覺通路完整，少數(shù)病人行膝關節(jié)融合術或關節(jié)成形術可獲成功。對感染和進行性潰瘍、關節(jié)破壞嚴重病例，可考慮截肢。
6.手術治療 目前仍以關節(jié)清理術和關節(jié)融合術為主，術后特別注意放置有效的負壓吸引，同時應注意術后活動時間要晚，避免參加重體力勞動。一般認為，神經(jīng)性關節(jié)病為關節(jié)置換手術的禁忌證，其原因可能是關節(jié)失去有效的神經(jīng)支配，營養(yǎng)差，骨質結構不良，容易造成植入物松動而失敗。
外科治療如關節(jié)固定術或關節(jié)成形術可減輕疼痛，關節(jié)本體感覺通路完整的膝病變可行膝關節(jié)融合術，脊柱受累可行脊柱融合術，該術對足、膝受累也有益處，但須避免骨不連和再次發(fā)生骨折。外生骨疣切除術可部分恢復運動功能，并減少關節(jié)疼痛，尤其適用于站立不穩(wěn)或嚴重畸形患者。由于假體置入失敗率極高，傳統(tǒng)認為全關節(jié)置換術對本病患者風險太大，但隨著技術的提高，對部分患者選擇地行全關節(jié)置換術可獲良效。手術指征包括難治性疼痛和輕度神經(jīng)病變。通過大量骨植入以糾正嚴重骨丟失和仔細地修補韌帶，可提高手術療效。罕見情況下，對感染、進行性潰瘍、關節(jié)破壞嚴重病例可考慮截肢。
(二)預后
病變發(fā)展一般較緩，病程常超過幾個月甚至1年。預后隨疾病嚴重程度和對外科手術治療的反應性不同而不同。