(一)治療
1.一般治療 急性期應(yīng)臥床休息，如有明確過(guò)敏原，應(yīng)脫敏治療。無(wú)明確過(guò)敏原者，應(yīng)注意有無(wú)感染或隱性感染，可同時(shí)抗過(guò)敏治療。有出血癥狀者應(yīng)止血治療，嘔血者可靜脈應(yīng)用抗酸藥物如西咪替丁(甲氰米胍)10mg/(kg·d)，或奧美拉唑(omrprazolr;洛賽克，losec)0.3～0.5mg/(kg·次)，2次/d。有水腫者可應(yīng)用氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯或呋塞米等利尿劑。
2.腎上腺皮質(zhì)激素 腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)腹痛療效好，對(duì)控制出血性皮疹、關(guān)節(jié)腫痛及蛋白尿有一定的效果，但對(duì)過(guò)敏性紫癜的血尿無(wú)效。一般用于紫癜性腎炎臨床上大量蛋白尿的病人，對(duì)于病理Ⅲ級(jí)以上病人也應(yīng)積極應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療，能顯著改善預(yù)后。可選用潑尼松，劑量為2mg/(kg·d)，療程1～2周。
3.免疫抑制劑 對(duì)于Ⅳ～Ⅵ級(jí)過(guò)敏性紫癜性腎炎，使用皮質(zhì)激素的同時(shí)，應(yīng)給予環(huán)磷酰胺(CTX)治療。
4.抗血小板制劑 長(zhǎng)期口服雙嘧達(dá)莫(dipyridamole，潘生丁，persantin)5～8mg/(kg·d)，分2～3次口服，對(duì)預(yù)防和治療過(guò)敏性紫癜性腎炎有一定療效。
5.中醫(yī)中藥 可選用雷公藤多甙片，適用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)過(guò)敏性紫癜性腎炎。初始劑量2mg/(kg·d)，1月后改為1.5mg/(kg·d)，服用1月，最后以1mg/(kg·d)維持1～2個(gè)月，對(duì)過(guò)敏性紫癜性腎炎有較好療效。
6.其他 有人報(bào)道應(yīng)用硝苯地平(nifedipine，心痛定)0.25～0.5mg/(kg·次)，3～4次/d，可減輕過(guò)敏性紫癜性腎炎的血管炎病變。維生素E也有部分治療作用，Ⅳ～Ⅴ期病人還可試用血漿置換及免疫吸附，有望獲得腎功能的改善。對(duì)腎功能衰竭病人可做透析及腎移植。
(二)預(yù)后一般認(rèn)為本病兒童預(yù)后較成人佳，大部分能完全恢復(fù)或僅有輕微尿異常，預(yù)后與臨床及病理類型相關(guān)。臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征和(或)腎炎綜合征的患兒，病理上Ⅲb級(jí)以上患兒，常遺留持續(xù)的腎損害，并最終導(dǎo)致腎功能不全。但Coup近年對(duì)兒童過(guò)敏性紫癜性腎炎進(jìn)行多中心研究后，認(rèn)為遺留持續(xù)腎病或腎炎狀態(tài)的患兒較多，而且15%在10年后，20%在20年后進(jìn)展到終末腎功能衰竭，應(yīng)引起重視。