å°å…’肺膿腫別å:å°å…’肺癰
(一)治療
1.一般療法 注æ„休æ¯å’Œç‡Ÿé¤Š(yÇŽng)ï¼ŒåŠ å¼·æ”¯æŒç™‚法。å°ç™¥ç™‚法包括供氧ã€ç¥›ç—°å’Œé«”ä½å¼•æµã€‚
2.æŠ—ç”Ÿç´ ç™‚æ³• 主è¦ä¾é æŠ—ç”Ÿç´ æ²»ç™‚ï¼Œæ—©æœŸå¯ç”¨é’éœ‰ç´ 10è¬U/(kg·d),療程4~6周。å°é’éœ‰ç´ éŽæ•æˆ–無效者,å¯æ ¹æ“šç—°ç´°èŒåŸ¹é¤Š(yÇŽng)åŠæ•æ„Ÿè©¦é©—é¸ç”¨æ•æ„ŸæŠ—ç”Ÿç´ ï¼Œå¦‚é å¢èŒç´ ã€è¬å¤éœ‰ç´ åŠäºžèƒºåŸ¹å—/西å¸ä»–ä¸éˆ‰(泰能)ç‰æ²»ç™‚。除全身用藥外,åˆå¯ç”¨æŠ—ç”Ÿç´ æ¶²éœ§åŒ–å¸å…¥æˆ–è‡ªæ°£ç®¡æ»´æ³¨æŠ—ç”Ÿç´ ï¼Œä½¿åœ¨è†¿è…”å…§é”åˆ°è¼ƒé«˜çš„è—¥ç‰©æ¿ƒåº¦ã€‚ç™‚ç¨‹å› è†¿è…«å¸æ”¶çš„速度ã€è†¿è…«çš„程度ã€åŠè‡¨åºŠè¡¨ç¾çš„åš´é‡ç¨‹åº¦è€Œå®šï¼Œä¸€èˆ¬ç™‚程3~4周。
3.ä¸é†«(yÄ«)療法 祖國醫(yÄ«)å¸ç¨±æœ¬ç—…為肺癰,早期多屬熱è‰ã€å¯¦è‰ï¼Œå…¨åœ‹å„地常用åƒé‡‘葦金湯ã€æ¡”æ¢—æ¹¯åŠ æ¸…ç†±è§£æ¯’è—¥å¦‚éšè…¥è‰ã€å¤§é’葉ã€éŠ€èŠ±ã€é€£ç¿¹ã€é»ƒèŠ©ç‰ï¼Œä»¥åŠæ´»è¡€åŒ–瘀藥如當æ¸ã€èµ¤èŠç‰æ²»ç™‚,有一定療效。1969~1979年北京兒童醫(yÄ«)院ä¸é†«(yÄ«)科陸å”良ç‰æ›¾å°61例肺膿腫ä½é™¢æ‚£å…’,單純用å£æœæ¸…熱解毒ã€æ´»è¡€åŒ–瘀ã€æŽ’膿消腫的ä¸è—¥æ–¹åŠ‘膿ç˜æ•£æ²»ç™‚(å…¶ä¸54例入院å‰æ›¾ç”¨éŽæŠ—ç”Ÿç´ æ²»ç™‚)。入院時病程多在6~30天,年齡為5個月~14æ²ã€‚入院時體溫在38℃以上者43例,å 70.5%,22例在39.5℃以上,呈弛張熱,部分病人有其他感染ä¸æ¯’癥狀。X線檢查皆顯示典型肺膿腫改變,9例為多發(fÄ)性肺膿腫,膿腔直徑在3cm以上者8例,膿腔最大者直徑14cm。æœè—¥åŽåŠæ•¸ä»¥ä¸Šç—…例在10天內退熱,80%的病例在20天之內肺部病ç¶é–‹å§‹å¸æ”¶ã€‚出院時痊愈23例,治愈率為37.7%。痊愈標準為全部臨床癥狀消失,X線肺部病ç¶å…¨éƒ¨å¸æ”¶ï¼Œåƒ…余纖ç¶ç´¢æ¢å½±ã€‚其余38例除個別病例有低熱外,臨床癥狀消失;X線片肺部炎性病ç¶æ˜Žé¡¯å¸æ”¶ï¼Œåƒ…余空腔未閉。61例的平å‡ä½é™¢æ—¥ç‚º23.8天?;純撼鲈汉蟀肽曛?å¹´ä¸å…±éš¨è¨ªåˆ°41例,å‡æœªå¾©ç™¼(fÄ),亦未éºç•™æ…¢æ€§è‚ºéƒ¨ç–¾æ‚£ã€‚è—¥ç†åŠè—¥ç†åŒ–å¸ç ”究也è‰æ˜Žè†¿ç˜æ•£å…·æœ‰æŠ—ç‚Žã€ç¥›ç—°ã€å¢žå¼·åžå™¬åŠŸèƒ½åŠæ“´å¼µå¾®è¡€ç®¡çš„作用。膿ç˜æ•£è™•æ–¹ï¼šé’é»›3gã€ç´«è‰9gã€ä¹³é¦™6gã€ç‰™çš‚6gã€å¯’水石9g。æ¤æ–¹å¯ç…Žæ¹¯ï¼Œ1æ²ä»¥ä¸‹æ¯æ¬¡30ml,3次/d;1~3æ²æ¯æ¬¡40ml,3次/d;3~7æ²æ¯æ¬¡60ml,3次/d;7~14æ²æ¯æ¬¡100ml,2次/d;或直接æœæ•£åŠ‘,å£æœåŠ‘é‡ç‚º1~3æ²æ¯æ¬¡3g,2次/d;3~7æ²æ¯æ¬¡3g,3次/d;7~14æ²æ¯æ¬¡4.5g,3次/d。療程å‡ç‚º1個月,二者療效相似。在ä¸è—¥æ²»ç™‚éŽç¨‹ä¸ï¼Œæ‡‰é¿å…è†¿è…”ç©¿åˆºï¼Œä»¥é˜²å› ç©¿åˆºé€ æˆæ„ŸæŸ“çš„æ’散。
4.手術療法 多無需手術。å°æ…¢æ€§è‚ºè†¿è…«ï¼Œçº–ç¶çµ„織大é‡å¢žç”Ÿï¼Œå¹¶ç™¼(fÄ)支氣管擴張;或有å復感染,大é‡å’¯è¡€è€…應考慮外科手術,一般手術在發(fÄ)ç—…åŽ4個月到1年之內施行為宜。
(二)é åŽä¸€èˆ¬é åŽè‰¯å¥½ã€‚å¸å…¥ç•°ç‰©æ‰€è‡´è€…,在å–出異物åŽè¿…速痊愈。有時膿腫經支氣管排膿,å¶å¯è‡ªæ„ˆã€‚并發(fÄ)支氣管擴張癥ã€é·å¾™æ€§è†¿è…«æˆ–膿胸時é åŽè¼ƒå·®ã€‚
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