(一)治療

　　立即給氧氣吸入。治療原則見(jiàn)圖1。

　　1.移出中毒的現(xiàn)場(chǎng) 立即將病人移出中毒的現(xiàn)場(chǎng)，放置在安靜、空氣新鮮的環(huán)境中。

　　2.需急救監(jiān)護(hù)的標(biāo)準(zhǔn) 呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、意識(shí)改變(昏迷或驚厥)，或無(wú)意識(shí)改變但HbCO值>40%者。

　　在急救監(jiān)護(hù)病房中每小時(shí)測(cè)生命體征1次，監(jiān)測(cè)氧和二氧化碳分壓，血?dú)庾兓?。?yīng)用心電監(jiān)護(hù)、腦電圖。注意心肌酶CPK的變化，檢查尿中肌紅蛋白尿的存在。

　　3.高壓氧治療

　　(1)治療原理：通過(guò)增加血漿中溶解氧，改善了組織氧合作用;增加CO排除率;對(duì)減輕腦水腫和顱內(nèi)高壓有益。

　　(2)選擇的標(biāo)準(zhǔn)：有條件的情況下即使有輕微癥狀HbCO≥25%就可用，無(wú)設(shè)備條件時(shí)，一旦HbCO>40%伴有癥狀，也應(yīng)立即安排。文獻(xiàn)報(bào)道治療應(yīng)在中毒6h以內(nèi)開(kāi)始，病死率下降為13.5%，否則可達(dá)30.1%。

　　(3)高壓氧治療：持續(xù)時(shí)間和壓力意見(jiàn)不一致，通常給2,2.5或3個(gè)大氣壓的純氧，持續(xù)45～120min。Undersea等建議給2.5～3個(gè)大氣壓，90min，兒童僅用1次即可，最好在中毒后立即進(jìn)行。時(shí)間分配是15min加壓階段，1小時(shí) 2個(gè)大氣壓治療和15min減壓期。3個(gè)月以下嬰兒中間加壓期在20～30min為宜。

　　(4)副作用：以肺病變和神經(jīng)癥狀為主，此外對(duì)眼有損害?？梢?jiàn)肺出血或肺水腫、癲癇、胰腺炎、腎衰等。

　　4.對(duì)癥治療

　　(1)治療腦水腫：給脫水藥。

　　(2)維護(hù)機(jī)體代謝：給高張葡萄糖和維生素C，保證熱卡和水電解質(zhì)平衡。

　　(3)輸新鮮血或換血療法：昏迷病人可輸新鮮血或換血療法。

　　(4)抗生素：預(yù)防和控制感染。

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(二)預(yù)后

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重度中毒、延誤治療，可致死亡，或造成后遺癥。輕、中度中毒，得到積極救治者預(yù)后良好。

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