新生兒乙型è‚炎別å:新生兒乙型病毒性è‚ç‚Ž
(一)治療
è‚炎患兒用藥宜簡ä¸å®œç¹ï¼Œé¿å…藥物å°è‚臟的æ害。
1.退黃治療 退黃主è¦ç”¨èŒµæ¢”黃。
2.å…疫調(dià o)節(jié)藥物
(1)èƒ¸è…ºç´ ï¼šé€šéŽå½±éŸ¿cAMP而增強Tç´°(xì)胞活化。國內(nèi)廣泛用于治療慢性HBV感染。
(2)白細(xì)èƒžä»‹ç´ ï¼šç³»æ´»åŒ–Thç´°(xì)胞產(chÇŽn)生的細(xì)èƒžå› å能與å…疫效應(yÄ«ng)ç´°(xì)胞表é¢IL-2å—體特異çµ(jié)åˆï¼Œåˆºæ¿€é€™äº›ç´°(xì)胞增殖åŠèª˜ç”ŸIFN-γ增強å…ç–«å應(yÄ«ng)ã€‚æœ‰å ±é“部分患者HBeAg轉(zhuÇŽn)陰。
3.抗病毒藥物
(1)高價å…ç–«çƒè›‹ç™½ï¼šæ³¨å°„從人血清ä¸æå–的高價乙è‚å…ç–«çƒè›‹ç™½èƒ½æœ‰æ•ˆæ¸…除乙è‚病毒ä¿è·(hù)暴露人群。
(2)å¹²æ“¾ç´ (IFN):目å‰å¤šé‡‡ç”¨IFN-α100è¬U皮下注射,連用1周åŽæ”¹ç‚ºéš”天1次,療程3~6個月,抑制HBV的復(fù)制較肯定。HBeAgåŠHBV DNA轉(zhuÇŽn)陰率å¯é”(dá)30%~60%ã€‚å¹²æ“¾ç´ (IFN-β)å’ŒIFN-γ抗HBV療效ä¸å¦‚å¹²æ“¾ç´ α(IFN-α)ã€‚å¹²æ“¾ç´ (IFN)治療éŽç¨‹ä¸å¯èƒ½ç”¢(chÇŽn)生IFN抗體,æ¤æŠ—體出ç¾(xià n)çŽ‡å› IFNå“種而異,天然IFN-αå°‘äºŽåŸºå› é‡çµ„å¹²æ“¾ç´ α。 (3)拉米夫定(賀普汀)ï¼šä½œç‚ºæ–°ä¸€ä»£çš„æ ¸è‹·é¡žæŠ—ç—…æ¯’è—¥ï¼Œå®ƒä¸»è¦èƒ½æŠ‘制HBVå轉(zhuÇŽn)éŒ„é…¶çš„æ´»æ€§å¹¶èˆ‡è„«æ°§èƒžå˜§å•¶æ ¸è‹·ç«¶çˆçµ(jié)åˆäºŽå»¶ä¼¸ä¸çš„DNAéˆï¼Œé€ æˆç—…毒DNAéˆçš„復(fù)制終æ¢;臨床資料顯示它å°ä¹™è‚病毒有較強的抑制作用,但ä¸èƒ½æ¸…除è‚ç´°(xì)胞內(nèi)病毒的超螺旋型DNA,çŸæœŸæœç”¨åœè—¥åŽæ˜“é€ æˆå跳。
ç›®å‰å¤šä¸»å¼µäºŒè¯(lián)或三è¯(lián)用藥,如é¸ç”¨å¹²æ“¾ç´ ã€èƒ¸è…ºç´ ã€ä¹™è‚疫苗三è¯(lián)用藥。
é‡åž‹è‚炎是è‚ç´°(xì)胞發(fÄ)生大é‡å£žæ»è€Œé™·å…¥è‚è¡°ç«çš„éŽç¨‹ï¼Œè‚è¡°ç«èƒ½å¦é€†è½‰(zhuÇŽn)å–決于è‚ç´°(xì)胞å˜æ´»çš„數(shù)é‡ã€‚治療酌情æ¯å¤©æˆ–2~3天輸注新鮮血漿ã€å…¨è¡€æˆ–äººè¡€ç™½è›‹ç™½åŠ å¼·æ”¯æŒæ²»ç™‚。
(二)é (yù)åŽ
多數(shù)é (yù)åŽå¥½ï¼Œå°‘數(shù)呈暴發(fÄ)型經(jÄ«ng)éŽï¼Œé»ƒç–¸å‡ºç¾(xià n)åŽè¿…é€ŸåŠ é‡ï¼ŒçŸæœŸå…§(nèi)發(fÄ)展到è‚性腦病ã€å‡ºè¡€ç‰è‚功能衰ç«ç™¥ç‹€ï¼Œæ»äº¡å¿«ã€é (yù)åŽæ¥µå·®ã€‚如能å˜æ´»é‚„å¯æœ›è‚組織æ¢å¾©(fù)æ£å¸¸ï¼Œä¸€èˆ¬ä¸æœƒç™¼(fÄ)展為è‚硬化。
新生兒乙型è‚炎找å•ç”
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