尿道結(jié)核

(一)治療
尿道結(jié)核為泌尿生殖系結(jié)核的一部分，故首先應處理腎結(jié)核、前列腺結(jié)核、附睪結(jié)核。尿道結(jié)核所引起的狹窄，既往多采用尿道擴張治療，但尿道擴張可引起菌血癥，結(jié)核播散，故應先采用藥物治療，待結(jié)核治愈后再行尿道擴張，但尿道擴張的效果并不理想，常于擴張后又恢復原狀，而需多次定期擴張，才有一定的效果。尿道結(jié)核已引起梗阻而又不能進行尿道擴張或擴張效果不好的患者可先行膀胱造瘺，但形成攣縮膀胱的機會很大。
如狹窄局限可行手術治療，將狹窄瘢痕切除對端吻合或于尿道鏡窺視下行尿道內(nèi)切開術。較長的狹窄可采用陰囊皮瓣法(Scrotal flap inlay)進行修補(Symes，1973)。如果膀胱病變嚴重，膀胱攣縮，對側(cè)腎積水，則應先做腎造口引流，待尿道結(jié)核治愈后進行處理。治療有困難者有時需作尿流改道術，此時還需注意有尿道梗阻的膀胱容易積膿往往需行切除。
(二)預后
尿道結(jié)核多繼發(fā)于嚴重的泌尿生殖系結(jié)核，治療比較困難，如果泌尿生殖系結(jié)核能恢復，而尿道狹窄的范圍又較小，則預后較好。

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